Anestézia pri pôrode: typy, klady a zápory, recenzie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:10

Stále sa nám vyhráža pôrodom, odvolávajúc sa na pekelné a neznesiteľné bolesti, ktoré prežíva žena. Preto nie je nič zvláštne a prekvapujúce na tom, že nastávajúca matka, ktorá sa pripravuje na narodenie svojho dieťaťa, začína panikáriť a kladie si veľa otázok. Dokážem zniesť túto bolesť? Podávajú pri pôrode anestéziu? Ako bezpečné je to pre nenarodené dieťa? V každom prípade je konečné rozhodnutie na lekárovi. Je to on, kto bude môcť dať súhlas od bolesti ženy, individuálnych charakteristík a priebehu tehotenstva. Iná vec je, ak idete rodiť na súkromnú kliniku a ako hlavnú klauzulu zmluvy máte predpísanú anestéziu. Pozrime sa bližšie na vhodnosť anestézie pri pôrode, jej bezpečnosť a možné následky.

Podstata úľavy od bolesti

Pôrod je pre ženu a jej telo stres, je to niečo nové a neznáme, vyvolávajúce pocit strachu. Preto je potrebné sa na ne vopred pripraviť. Anestézia pri pôrode je dôležitý proces, ktorý do značnej miery určuje ich priebeh. Zníženie bolesti pomáha zmierniť stav rodiacej ženy pri prirodzenom pôrode, ako aj pri cisárskom reze. Ale tu je problém - anestézia môženepriaznivo ovplyvňujú zdravie žien a detí. Preto si pred rozhodnutím musíte všetko dôkladne zvážiť.

Anestézia pri vaginálnom pôrode

Všetci lekári sú jednotní v názore, že ženské telo má všetko, čo je potrebné na narodenie bábätka. Preto tak trvajú na prirodzenom pôrode, samozrejme, bez jasných indikácií pre cisársky rez. V tomto prípade najčastejšie priradené:

• intravenózna anestézia - zavedenie lieku do žily poskytuje pôrodnej žene krátkodobý spánok v najbolestivejšom čase;
• spinálna a epidurálna anestézia odstraňuje bolesť pri pôrode a dilatáciu krčka maternice, liek sa v tomto prípade vstrekuje tenkou ihlou do dorzálnej oblasti, čo sa odráža aj v názve;
• lokálna anestézia sa používa na bezbolestné zašívanie sĺz, vstrekuje sa do poškodenej oblasti.

Ako vidíte, možností je dosť, každá má svoj vlastný účel a vlastnosti.

Anestézia pri cisárskom reze

Žiaľ, podľa určitých medicínskych ukazovateľov žena nemôže vždy sama porodiť silné a zdravé dieťa, v tomto prípade špecialisti predpisujú plánovaný cisársky rez, čo znamená operáciu brucha. A tu sa to bez narkózy rozhodne nezaobíde. V tejto situácii možno použiť nasledujúce typy anestézie:

• celková anestézia - úplné vypnutie vedomia rodiacej ženy, ktoré vykonávapodanie lieku cez venózny katéter;
• spinálna anestézia - zavedenie liekov do subarachnoidálneho priestoru medzi miechou a arachnoidom;
• epidurálna anestézia – zavedenie lieku cez tvrdý obal miechy – do epidurálneho priestoru.

Takže sme zvážili hlavné typy anestézie počas pôrodu, spôsoby podávania liekov. Zostáva pochopiť, kedy je každý z nich vhodný, aké má kontraindikácie.

Intravenózna anestézia: výhody a nevýhody

Mnohí odborníci sa zhodujú v tom, že ženy často kvôli banálnej neskúsenosti nedokážu prekonať bolesť počas kontrakcií. Navyše záchvaty paniky a obavy ich môžu len zvýšiť. Takže intravenózna anestézia počas pôrodu, ktorej recenzie určite dáme o niečo nižšie, je schopnosť zmierniť bolesť počas pôrodu, ako aj účinný nástroj na relaxáciu a zmiernenie kŕčov nastávajúcej matky. Anestéziológ až po vyšetrení nasadí jedno z analgetík s narkotickým účinkom alebo ich kombináciu so sedatívom, povedzme Diazepam.

Trvanie anestézie sa líši v závislosti od množstva podaného lieku a môže sa pohybovať od desiatich do sedemdesiatich minút. Medzi jasné výhody tejto metódy anestézie patrí krátke trvanie negatívnych následkov. Ale za odstránenie bolesti medzi kontrakciami budete musieť zaplatiť príliš vysokú cenu: narkotiká sa nejakým spôsobom dostávajú do krvného obehu dieťaťa, pretomôže spôsobiť poruchy v práci neformovaného nervového systému. Mnohým ženám pri pôrode, ktoré použili vnútrožilovú anestéziu, sa, samozrejme, uľavilo, ich pokusy boli menej bolestivé, no niektoré ženy si stále všimli prejav negatívnych dôsledkov: bábätká boli nepokojné, rozmarné.

Anestéziológ by mal navyše pristupovať k výberu lieku opatrnejšie, pretože môže spôsobiť rozvoj patológií. Mnohí z tých, ktorí využili narkózu, to čoskoro oľutovali. Ako funguje anestézia? Rodiaca žena je v polospánku, takže necíti všetku bolesť z kontrakcií. Ale práve toto je zložitosť tejto situácie: v tomto stave je dosť ťažké kontrolovať kontrakcie, je takmer nemožné tlačiť, čo môže nepriaznivo ovplyvniť pôrodnú aktivitu.

Lokálna anestézia

Nielen pri pôrode robte anestéziu. Keď je potrebné anestetizovať malú oblasť tela ženy pri pôrode, napríklad na zašitie miesta prasknutia, používa sa lokálna anestézia. Jeho úlohou je utlmiť citlivosť buniek bez vypnutia vedomia. Účinok takejto úľavy od bolesti je podobný tomu, čo cítite v ordinácii zubára. Na opravu sĺz sa najčastejšie predpisuje anestézia po pôrode. V tomto prípade sa injekcie vstrekujú do perinea, to znamená do miesta, kde je potrebné zmierniť bolesť. Poškodenie z lokálnej anestézie je minimálne, prirodzene nespôsobuje žiadne poškodenie plodu. Ale opäť by mal byť lekár opatrnejší pri výbere lieku, pretože podľa recenzií sa injekcia často vyskytujespôsobuje prudké zvýšenie krvného tlaku, v dôsledku čoho môže rodiaca žena dokonca stratiť vedomie. Z vedľajších účinkov niektoré ženy zaznamenávajú alergickú reakciu, zápal hrádze, ako aj zimnicu, horúčku.

Kontraindikácie

Je prísne zakázané uchýliť sa k lokálnej anestézii v nasledujúcich prípadoch:

• Infekcia v mieste vpichu.
• Prítomnosť chorôb centrálneho nervového systému u rodiacej ženy.
• Jazvy na maternici.
• Nízky krvný tlak.
• Alergia na lieky proti bolesti.
• Porucha krvácania.

Všetko o epiduráloch

Každá tehotná žena študuje proces tehotenstva, pôrodu, tak či onak a zachytáva tému anestézie. Epidurálna anestézia je jednou z najkontroverznejších tém súčasnosti. Zároveň je táto metóda úľavy od bolesti najpopulárnejšia.

Aký je postup? Zavedenie lieku do miechového kanála, ktorý sa nachádza medzi chrbticovými platničkami. Špeciálnou jednorazovou veľmi tenkou ihlou sa vstrekne potrebné množstvo látky, niekedy dodatočná dávka. Toto je spása pre rodiace ženy s krátkozrakosťou, chorobami kardiovaskulárneho systému, obličiek.

Výhody

Asi hlavnou výhodou tejto metódy je možnosť predĺženia podľa potreby pomocou špeciálneho katétra zavedeného do chrbtice. Pravdepodobnosť poklesu krvného tlakuv tomto prípade sa zníži na minimum. Dnes je to skutočne najúčinnejšia metóda anestézie. Podľa recenzií liek začína pôsobiť postupne, pričom ovplyvňuje iba zdroj bolesti. Rodiaca žena môže kontrolovať svoj stav, kontrakcie, porodí dieťa. Poškodenie zdravia dieťaťa je v tomto prípade tiež minimálne.

Chyby

Je tu však niekoľko nevýhod. Aké sú dôsledky anestézie počas pôrodu? Mnoho žien sa sťažuje na migrény, časté bolesti hlavy, slabosť, ktoré neprechádzajú niekoľko mesiacov. Navyše miesto vpichu veľmi bolí, znepokojuje, neumožňuje viesť normálny život.

Úľava od bolesti pri inhalácii

Anestézia pri pôrode je veľmi zaujímavá téma nielen pre budúce mamičky, ale aj lekárov. Preto nie je prekvapujúce, že moderní špecialisti sa tam nezastavia a ponúkajú pokročilé metódy, ako sa zbaviť bolesti. Pre objektivitu recenzie musíme spomenúť aj túto možnosť.

Inhalačná anestézia – najnovšia technika, ktorá zahŕňa zbavenie sa bolesti inhalovaním drogy v plynnom stave rodiacou ženou. Na tento postup sa najčastejšie používajú metoxyflurán, halotán a pentran. Maska na inhaláciu vizuálne pripomína obyčajný respirátor.

Táto metóda je relevantná v prvej časti tehotenstva, keď sa krčok maternice otvoril na 4-5 cm. Výhodou tejto metódy je, že samotná žena, keď sa bolesť blíži, môže nasadiť masku a zmierniť príznaky, pričom nezávisle kontroluje frekvenciu úľavy od bolesti. Tí, ktorí sa už uchýlili k inhalačnej anestézii, sa rovnako ako pri predchádzajúcich možnostiach zameriavajú na jednoduchosť implementácie a absenciu mnohých následkov. Droga sa z tela ženy rýchlo vylúči, cíti sa výborne, účinok na dieťa je v tomto prípade minimálny, pričom účinok je naozaj silný.

Z vedľajších účinkov sa pozorujú len závraty a nevoľnosť, ktoré po niekoľkých hodinách vymiznú.

Zhrnutie

Existuje teda veľa argumentov za a proti anestézii počas pôrodu. Mnohé rodiace ženy tvrdia, že samy by sa nikdy nerozhodli zaviesť si do tela liek, nebyť vytrvalých rád lekára. Iní sa naopak už od prvého trimestra tehotenstva naladili na epidurálnu anestéziu, čo do budúcnosti neoľutovali. Sú však aj takí, ktorí zažili negatívne následky.

Ďalšia vec je dôležitá: akákoľvek anestézia si vyžaduje zapojenie kvalifikovaného odborníka. Len lekár na základe výsledkov vyšetrenia môže predpísať skutočne účinný a relatívne bezpečný liek. Iba v tomto prípade bude možné minimalizovať negatívne dôsledky. Samozrejme, ak je to možné, najlepšie je vyhnúť sa všetkému, čo by vám a vášmu bábätku mohlo ublížiť. Anestézia počas pôrodu je posledná možnosť, účelná vprípad s nízkym prahom bolesti a určitými zdravotnými problémami.