Prestrihnutie pupočnej šnúry: technika strihu a upínanie, načasovanie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:04

Narodenie dieťaťa je vzrušujúci a zodpovedný proces nielen pre rodičov, ale aj pre bábätko. Ak je to možné, malo by to prebiehať prirodzene a čo najjednoduchšie – od toho závisí zdravotný stav oboch. A teraz je novorodenec na bruchu matky a po chvíli lekári pristúpia k ďalšiemu povinnému postupu - prestrihnutiu pupočnej šnúry. Ale chápe každý presne, kedy by sa to malo stať? Medzitým stav dieťaťa do značnej miery závisí od toho!

Väzba medzi matkou a dieťaťom

Čo je to pupočná šnúra? Ide o osobitný orgán, ktorého význam by sa jednoznačne nemal podceňovať. Vďaka nej je zabezpečené spojenie medzi telom matky a spočiatku embryom a následne plodom. Iným spôsobom sa tento orgán nazýva pupočná šnúra. Zároveň jeden koniec pochádza z placenty a druhý je „upevnený“na brušnej stene dieťaťa. Práve v tomto bode sa tvorípupok.

Hladký obal pupočnej šnúry je podobný gume – elastický a lesklý. Hrúbka šnúry je 15-20 mm. Pokiaľ ide o dĺžku, pohybuje sa od 500 do 700 mm, čo dáva plodu relatívnu voľnosť v dutine reprodukčného orgánu. Zároveň to môže viesť k nebezpečným zapleteniam, ktoré môžu proces prirodzeného pôrodu značne sťažiť.

Aký význam má prestrihnutie pupočnej šnúry? Jeho hlavnou funkciou je poskytnúť dieťaťu potrebné živiny na obdobie jeho vnútromaternicového vývoja a odstraňovanie produktov látkovej premeny. Inými slovami, opísaný orgán je jedinou príležitosťou, aby sa dieťa plne rozvinulo. Ale dieťatko dýcha aj cez pupočnú šnúru. Robí to však inak – krvou, keďže pľúca ešte nie sú úplne vyvinuté a on sám pláva v plodovej vode.

Pupočníková šnúra je potrebná, kým je dieťa v matke, ale po pôrode už nie je potrebná – a je prestrihnutá. Moment, keď je odrezaný, je poznačený obdobím zastavenia vnútromaternicového vývoja a začiatku nového života pre dieťa. Ale kedy presne by ste to mali urobiť?

Stručný anatomický odkaz

Pupočná šnúra, ktorá spája plod s telom matky, zahŕňa dve tepny a jednu žilu. Prvý dodáva dieťaťu krv bohatú na kyslík a živiny. Žila je zodpovedná za odstraňovanie oxidu uhličitého a produktov metabolizmu.

Toto všetko je umiestnené v želatínovom spojivovom tkanive, ktoré nakoniec tvorí pupočnú šnúru. Toto prostredie poskytuje ochranukrvné cievy pred mechanickým poškodením, vrátane zalomení a skrútení.

Argumenty proti skorej obriezke pupočnej šnúry

Ako vieme, po narodení dieťaťa sa prestrihne pupočná šnúra. Nie každý však chápe plnú zodpovednosť tohto postupu. Nemôžete okamžite vziať a odrezať taký dôležitý orgán pre dieťa po narodení. A tu je dôvod, prečo…

Bábätko sa pri prechode pôrodnými cestami trochu „stiahne“a určité množstvo krvi (asi 200 ml) vytečie z jeho tela do pupočnej šnúry. Vďaka tomu je pre neho ľahší prechod cez priechod na svetlo. A potom, čo sa objavil, krv sa vracia späť cez pupočnú šnúru. A ak lekár neváha a okamžite „preruší“toto spojenie medzi matkou a dieťaťom, pripraví ho o doplnenie „straty krvi“. Je to vtip - celý pohár plazmy?!

Pečeň, ktorá je zodpovedná za syntézu krviniek, je nútená podstúpiť zvýšenú záťaž, aby sa obnovila stratená rovnováha. A keďže tento orgán u dieťaťa ešte nie je úplne vyvinutý, nie je schopný súčasne sa zapojiť do syntézy krviniek a vylučovania bilirubínu. Presne toto je dôležité odstrihnúť šnúru neskoro.

Práve z tohto dôvodu sa u mnohých bábätiek v pôrodniciach rozvinie žltačka, ktorá je čisto fyziologického charakteru. A čo je charakteristické, tie deti, ktoré mali podobný jav v ľahkej forme, sa tomu mohli úplne vyhnúť, keby im lekári prestrihli pupočnú šnúru nie hneď po narodení dieťaťa, aletrochu neskôr. V prípade silného štádia žltačky bolo potrebné počkať na ukončenie pulzovania pupočnej šnúry po pôrode.

Ďalší negatívny faktor

Po prestrihnutí pupočnej šnúry bezprostredne po pôrode existuje ešte jeden negatívny faktor. A tu ide o nasledovné. Aj keď je dieťa po narodení mimo reprodukčného orgánu, stále je spojené s matkou cez pupočnú šnúru, cez ktorú dieťa stále dostáva krv a tým aj kyslík.

Tu je ďalší argument proti prestrihnutiu pupočnej šnúry počas pôrodu. Bezprostredne po narodení dieťatka sú pľúca stále prilepené a musí prejsť určitý čas, kým sa otvoria. A to by sa malo diať postupne a hladko. Preto je zatiaľ v žiadnom prípade nemožné prerušiť spojenie. Ak sa tak stane, dieťa doslova prestane byť schopné dýchať a naberie prvý nádych.

Jeho pľúca, ktoré sú stále slabé, sú nútené sa náhle otvoriť, čo je pre dieťa porovnateľné s popálením a spôsobuje mu to bolesť.

Hodina X

Ako dlho by malo trvať, kým sa vám podarí prerušiť spojenie medzi dieťaťom a matkou bez akýchkoľvek následkov? Celkovo je tu všetko čisto individuálne. Ale hlavný medzník pre prestrihnutie pupočnej šnúry je po ukončení pulzácie alebo jej znateľného oslabenia. V niektorých prípadoch stačí počkať 5 minút, v iných o niečo viac - až 20 minút. Podľa niektorých odborníkov je lepšie vydržať aspoň 24 hodín. Počas tohto obdobia sa všetka energia z placenty úspešne prenesie do všetkých meridiánovdetského tela, čo je v súlade s tibetskou tradíciou.

V ostatných prípadoch zostane energetické pripojenie počas niekoľkých nasledujúcich dní nedotknuté. To si však vyžaduje určitú prípravu a úsilie, aby nedošlo k hnilobe placenty. Zároveň by to malo byť s dieťaťom na rovnakej úrovni, nie nižšie a nie vyššie. Je veľmi dôležitý pre krvný obeh.

Záhada z dávnych čias

Procedúra rozchodu matky s dieťaťom bola od pradávna podobná skutočnej sviatosti. Ako si v tých storočiach mysleli, v tomto čase bolo dieťa „nabité“pozitívnou energiou, ktorú bude v budúcom živote potrebovať. Navyše, ak zveríte pôrod s prestrihnutím pupočnej šnúry benevolentnej osobe, považovalo sa to za dobré znamenie.

Teraz sa všetko dramaticky zmenilo – pôrod prebieha v špecializovaných ústavoch, kde sa prísne dodržiava sterilita. Vo väčšine prípadov je spojenie medzi dieťaťom a matkou prerušené lekárom pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov, ktoré musia prejsť predbežným spracovaním. V dôsledku toho je riziko infekcie pri pôrode minimalizované.

Anatomicky je pupočná šnúra usporiadaná tak, že po určitom čase po narodení dieťaťa začne atrofovať, a to sama od seba. Koniec koncov, potreba tohto tela zmizne a už nie je potrebná. Predtým obdobie jeho rezania určovali výlučne lekári. Len oni rozhodli, kedy sa oplatí vykonať taký zodpovedný a dôležitý postup.

Teraz v mnohýchV súkromných ambulanciách sa o prestrihnutí pupočnej šnúry rozhodujú rodičia sami – urobia to (otec) sám alebo poveria lekára. Ale v každom prípade sú vedľa ženy vždy prítomní lekári, ktorí celú situáciu kontrolujú.

Silný stres

Bolí to dieťa, keď sa prestrihne pupočná šnúra? Aby bolo možné odpovedať na túto otázku, stojí za to pochopiť, ako prebieha proces pôrodu. Medzitým je to dosť silná stresujúca situácia nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa. Mnoho žien verí, že ich bábätko nič necíti, v skutočnosti nie je všetko tak, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Koniec koncov, dieťa sa najprv pohybuje cez pôrodné cesty, potom vstúpi do nového a neobvyklého prostredia. A keďže novorodenci ešte nevedia rozprávať, svoj emocionálny stav vyjadrujú plačom.

Narodenie dieťaťa je zároveň čistým psychickým stresom pre jeho telo. Ak pôrod prebieha bezpečne, potom pri manipulácii s použitím nožníc na prestrihnutie pupočnej šnúry deti väčšinou nepociťujú fyzickú bolesť. V opačnom prípade by pôrodník-gynekológovia dávali deťom lieky proti bolesti, ale ako ukazuje prax, nerobia to.

Matka príroda zabezpečuje všetko – od začiatku počatia až po samotné narodenie bábätka. Keď je pupočná šnúra prerušená, dieťa tiež necíti fyzickú bolesť, opäť kvôli fyziologickým vlastnostiam pupočnej šnúry - jednoducho mu chýbajú nervové zakončenia.

Po tom, čo mamička priloží bábätko k prsníku, trochu sa upokojí a v tele sa mu vytvoria endorfíny. Vďaka tomu bábätko znáša prestrihnutie pupočnej šnúry pokojne. Popôrodná taktika dlho takúto možnosť vylučovala, no po vedeckom výskume sa všetko zmenilo.

Je dokázané, že keď bábätko leží na matkinom prsníku, lepšie sa adaptuje na spontánne dýchanie. A až potom sa použijú nožnice na prestrihnutie pupočnej šnúry. A to znamená, že zvykanie si na nové podmienky ide dobre.

Od extrému k extrému…

Ako už vieme, je nemožné prestrihnúť pupočnú šnúru hneď po narodení dieťaťa (nedaj bože, stále v procese) z určitých dôvodov. V mnohých krajinách sa však stále dodržiava postup pri skorej separácii medzi matkou a dieťaťom. Napríklad v Európe a USA dokonca existujú pravidlá, podľa ktorých sa táto „operácia“musí vykonať po určitom čase po narodení dieťaťa (od 30 do 60 sekúnd).

Z iného uhla pohľadu treba počkať, kým pupočná šnúra odpadne sama. Ide o takzvanú prax „lotosového pôrodu“. To znamená, že matka zostáva spojená s dieťaťom cez dôležitý vnútromaternicový orgán niekoľko dní.

Pravda je niekde blízko… A zvyčajne je presne uprostred – mnohí vedci majú tendenciu súhlasiť s tým, že pupočná šnúra by sa mala prestrihnúť po tom, ako sa jej pulzácia zastaví alebo výrazne zoslabne.

Technika strihania pupočnej šnúry

Popôrodné aktivity vrátane prestrihnutia pupočnej šnúry do veľkej miery závisia nielen od zdravotníckeho zariadenia, kde sa dieťa narodí, ale aj od krajiny. Väčšina pôrodníkov-gynekológov po narodení dieťatka okamžite priloží na hruď matky bez toho, aby sa dotkla pupočnej šnúry. Táto prax už má vedecké opodstatnenie a má pozitívny vplyv na pohodu bábätka a rodiacej ženy. Okrem toho je v tomto prípade vylúčené riziko poklesu hladín hemoglobínu.

Ako sa postup vykonáva? Na začiatok sa na pupočnú šnúru aplikujú špeciálne svorky, aby sa konečne zastavil prietok krvi pupočníkovými cievami. V tomto prípade prvá svorka dopadá na oblasť niekoľko centimetrov od bruška dieťaťa, druhá sa nachádza bližšie k placente.

Potreba predbežného podviazania pupočnej šnúry je spôsobená tým, že u ženy po pôrode nedochádza k silnému krvácaniu. Po vypreparovaní terminál ešte nejaký čas drží - je to opäť nevyhnutné, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Konkrétny čas, počas ktorého sú svorky po prestrihnutí pupočnej šnúry ponechané, v každom prípade závisí od mnohých faktorov. Ak má žena ochorenie systému zrážania krvi, bude medzera veľká. Presný čas určuje pôrodník, ktorý vedie proces pôrodu.

Pravidlá starostlivosti

Po prestrihnutí pupočnej šnúry potrebuje peň zodpovednú starostlivosť. Je to nevyhnutné, aby sa znížilo riziko infekcie, pretože pahýľ odrezanej pupočnej šnúry je povrch rany. Hojenie trvá niekoľko dní, počas ktorých je potrebné sa o túto oblasť starať.

Zvyčajne sú ženy stále inmaterská nemocnica učí jemnosti tohto druhu hygieny. Okrem toho sa o odporúčaniach diskutuje v štádiu prepustenia ženy z nemocnice domov. Dôležitým pravidlom starostlivosti je udržiavať miesto prichytenia zvyšku na brušku dieťaťa čisté a suché.

Na to stačí po prestrihnutí pupočnej šnúry dodržať jednoduché pravidlá:

• Pred dotykom bruška dieťaťa si vždy umyte ruky.
• Neobliekajte bábätko do tesného oblečenia – aspoň dovtedy, kým neodpadne pupočná šnúra. Je lepšie dať prednosť tričkám, tielkam.
• V predaji sú špeciálne plienky pre novorodencov, kde je priehlbina pre pupok.
• Doprajte si detské vzduchové kúpele čo najčastejšie.

Len sa v žiadnom prípade nedotýkajte pahýľa a ešte viac sa ho nepokúšajte odtrhnúť, aj keď sa zdá, že je na spadnutie. Tento proces by sa mal dokončiť bez vonkajšieho zapojenia.

Pohotovosť

Teraz už vieme, že pupočná šnúra by sa nemala prestrihnúť hneď po narodení dieťaťa. Zároveň, ako ukazuje pôrodnícka prax, môžu nastať určité klinické prípady, kedy by sa odrezanie nemalo odkladať.

Hovoríme najmä o Rh faktore a oneskorenom prestrihnutí pupočnej šnúry. Ak sa jasne pozoruje konflikt Rh: keď matka a dieťa majú rôzne faktory Rh. Ale čo je to za pojem? Rhesus konflikt je pomerne nebezpečný patologický stav, ktorý môže viesť k rozvoju prinajmenšomzávažné komplikácie. Z tohto dôvodu, aby sa predišlo mnohým nepríjemným a niekedy aj škodlivým následkom, sa lekári rozhodnú okamžite prestrihnúť pupočnú šnúru.

A ak sa pupočnej šnúry vôbec nedotknete?

Možno sa vôbec nedotýkať pupočnej šnúry a počkať, kým sama neodpadne? Táto otázka znepokojuje mnohých rodičov. V skutočnosti môže samotná pupočná šnúra po narodení dieťaťa vyschnúť. Táto situácia je spravidla relevantná v prípadoch, keď sa rodičia z nejakého dôvodu, ktorý je im jasný, rozhodnú rodiť doma.

Hneď treba poznamenať, že tento druh praxe nie je vítaný mnohými lekármi. Lekári zastávajú názor, že prestrihnutie pupočnej šnúry je povinný zákrok. Nech sa to nevykoná hneď po narodení dieťaťa, ale po určitom čase. Ale v každom prípade to treba urobiť.

V opačnom prípade po skončení pulzovania pupočnej šnúry začne proces hniloby, čo nie je veľmi dobré. Tu a pred infekciou nie je tak ďaleko. A tam a rozvoju závažných komplikácií sa nedá vyhnúť. Z tohto dôvodu je lepšie pristupovať k pôrodu zodpovedne a konať podľa situácie.

Ako záver

Na záver ostáva zaželať zdravie všetkým ženám, v ktorých sa rozvíja nový život. Všetko vynaložené úsilie stojí za to, aby sa narodilo zdravé dieťa. A preto stojí za to zodpovedne pristupovať k postupu prerezávania pupočnej šnúry. Koniec koncov, ako už vieme, veľa vecí závisí od správnosti jeho implementácie.závisí.

Ako útechu môžete dieťaťu pošepkať dobré priania, keď sa prestrihne pupočná šnúra. Potom môže mať upokojujúci účinok na dieťa.