Monochoriálne diamniotické dvojčatá. monochoriálne dvojčatá

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:25

Monochoriálne diamniotické dvojčatá sú najčastejším prípadom identických dvojčiat. Presnejšie povedané, sú to dvojčatá. Ale v medicíne sa im stále hovorí dvojčatá. Termín "monochoriálny" znamená, že deti majú jednu placentu pre dve. Samozrejme, je ľahké uhádnuť, že to nie je príliš dobré. Často sa stáva, že jeden plod, ktorý sa vyvíja rýchlejšie, potláča druhý a absorbuje viac živín. V dôsledku toho sa deti rodia s výrazným rozdielom v hmotnosti.

Typy dvojčiat

Spokojnú mamičku, ktorá čaká dvojičky, vždy zaujíma otázka, či sa jej malé deti budú na seba podobať, alebo či bude ich podobnosť zanedbateľná. Bohužiaľ, vždy je to prekvapenie. Žiadny lekár nedokáže diagnostikovať vývoj dvojčiat vopred a s absolútnou istotou. Ak je však mimoriadne presné určiť, ktoré dvojčatá žena má, potom bude možné urobiť dosť odvážne predpovede o deťoch a stupni ich podobnosti. Je to jednoduché, najmä na začiatku tehotenstva.

Existujú len dva typy dvojčiat: jednovaječné a dvojvaječné. Na druhej strane môžu zdieľaťdo poddruhov. V skutočnosti to, aké dvojčatá matka nosí, do značnej miery určuje zložitosť prebiehajúceho tehotenstva, riziká a komplikácie spojené s obdobím tehotenstva a pôrodným procesom. Zistilo sa, že monochoriálne diamniotické dvojčatá (fotky takýchto dvojčiat si môžete pozrieť v tomto článku) sa najčastejšie vyskytujú počas vývoja detí z jedného vajíčka.

Monozygotné dvojčatá

„Monozygotné dvojčatá“sú dvojčatá, ktoré sa vyvíjajú z rovnakého vajíčka. Takéto oddelenie zygoty môže nastať v rôznych časoch. Preto existuje niekoľko typov jednovaječných dvojčiat. V závislosti od toho, kedy došlo k oddeleniu, sa rozlišujú biamniotické, bichorické, diamniotické, dichorické dvojčatá. Jednovaječné dvojčatá sú spravidla až na výnimky rovnakého pohlavia: buď chlapci, alebo dievčatá. Zároveň sú si navzájom veľmi podobné a rozdiely vo vzhľade sa prejavujú až s vekom.

Typy monozygotných dvojčiat

Monochoriálne diamniotické dvojčatá sú najbežnejšie. Vyskytuje sa 4-8 dní po oplodnení vajíčka. Musí sa to však stať ešte pred implantáciou zygoty do steny maternice.

Samotný termín „monochoriálny“znamená, že oba plody dostávajú výživu z tej istej placenty. S tým, samozrejme, prichádza aj riziko niektorých komplikácií. Takmer vždy po narodení detí je vidieť, že jedno dieťa je o niečo väčšie a vyvinutejšie,než druhý. Je to preto, že potlačením svojho brata alebo sestry spotrebuje viac živín. Ak žena nedostáva dostatok minerálov a vitamínov, druhé dieťa nemusí prežiť.

Výraz "diamniotický" znamená, že každý plod má svoj vlastný plodový obal, v ktorom rastie a vyvíja sa. Ale monochoriálne dvojčatá môžu byť aj monoamniotické, čo je oveľa nebezpečnejšia možnosť.

Monochoriálne monoamniotické dvojčatá

Monochoriálne monoamniotické dvojčatá sú jedny z najnebezpečnejších. V tomto prípade dochádza k oddeleniu od 8 do 12 dní od okamihu oplodnenia. Spravidla k tomu dochádza v období, keď je zygota implantovaná do endometria. Výsledkom je, že oba plody majú nielen spoločnú placentu, ale aj amniotický vak.

Samozrejme, monochoriálne diamniotické dvojčatá sú nebezpečné, ale v prípade monoamniálnych dvojčiat je to spojené s pravdepodobnosťou vzniku ešte väčších komplikácií. Napríklad bábätká sa môžu navzájom zamotať do pupočnej šnúry. Okrem toho takéto tehotenstvo dáva veľké množstvo odchýlok. Najnebezpečnejšie je narodenie siamských dvojčiat. Ak však k odlúčeniu dôjde včas a tehotenstvo prebehne bez komplikácií, narodené deti budú mať rovnaké pohlavie a krvnú skupinu. A dokonca aj pre vašich vlastných rodičov bude ťažké ich v detstve rozlíšiť.

Dizygotické dvojčatá

Nazývajú sa bratské dvojičky„dizygotný“. Majú nielen vlastný amniotický vak, ale aj vlastnú placentu. Vo všeobecnosti je to to, čo odlišuje dvojčatá od dvojčiat. Vôbec sa nemusia podobať. Krvná skupina sa môže tiež líšiť. V prípade dvojvaječných dvojčiat môžu byť narodené deti rovnakého aj opačného pohlavia. Sú si podobní ako bratia a sestry, ktorí sa narodili tým istým rodičom, no v rôznych časoch.

Ako otehotnieť s dvojčatami?

Že monochoriálne diamniotické dvojčatá sú dvojčatá, to je pochopiteľné, ale dá sa nejako vyprovokovať takéto tehotenstvo? Túto otázku si kladú tisíce žien. Samozrejme, môžete nájsť veľa tipov na tradičnú medicínu, ale všetko sú to babské rozprávky. Vyprovokovať viacpočetné tehotenstvo môže len v prípade umelého oplodnenia. Ide o akýsi dar lekárov rodičom, ktorým sa dlhé roky nedarí počať dieťa.

Vo všetkých ostatných prípadoch ide o šťastie. Je to druh daru osudu, vzácny, a preto veľmi cenný dar. Viacpočetné tehotenstvá sa vyskytujú u jedného zo sto. Samozrejme, ak sa už narodili dvojčatá vo vzostupnej línii, potom sa šance ženy zvyšujú. Ale ani tento fakt jej nezaručí vytúžené dvojičky.

Kedy možno zistiť viacpočetné tehotenstvo?

Samozrejme, existuje veľa znakov, podľa ktorých je ľahké určiť tehotenstvo. Monochoriálne diamniotické dvojčatá sa dajú zistiť iba ultrazvukom. Prvé podozrenie na dvojičky môže vzniknúť u gynekológa. Často špecialista vo svojom odbore, ktorý má nejaké skúsenosti s určovaním dvojčiat, môže pochopiť, čo je ešte pri registrácii tehotnej ženy v prenatálnej poradni. Naznačí mu to na výraz nezvyčajne veľká veľkosť maternice. Zvyčajne je takýto jasný rozdiel viditeľný už po 11 týždňoch.

Niekedy môže byť z tohto dôvodu gestačný vek určený nesprávne. Ale nezvyčajne veľká veľkosť maternice núti lekára poslať ženu na ďalšie vyšetrenie. Prvý ultrazvuk má v 6. týždni. Práve v tomto období je najjednoduchšie diagnostikovať viacpočetné tehotenstvo. S predĺžením obdobia vnútromaternicového vývoja sa to stáva zložitejším. Sú prípady, keď lekári v neskorších štádiách druhé bábätko jednoducho nevidia. Výsledkom je, že narodenie nie jedného, ale dvoch detí pre mladú matku sa stáva prekvapením.

Ťažkosti pri viacnásobnom tehotenstve

Monochoriálne dvojčatá majú na rozdiel od dichoriálnych dvojčiat svoje komplikácie. Deti jedia z jednej spoločnej placenty, čo znamená, že jedno bábätko nemusí mať dostatok živín. Pôrod v takýchto prípadoch nastáva v 34-36 týždňoch. Bábätká sa rodia nie prirodzene, ale cisárskym rezom. Oveľa bezpečnejšie pre deti aj mamičky. Často je medzi hmotnosťou novorodencov výrazný rozdiel. Môže to byť 500 gramov.

Na bezpečné nosenie oboch detí musí žena tvrdo jesť, sledovať svoje zdravie a užívať všetky lieky, ktoré jej predpisujelekár. Veľmi užitočné sú pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Ženské telo by malo mať dostatok vitamínov a minerálov.

Monochoriálne diamniotické dvojčatá. Pôrod

Žena nosiaca dvojčatá by mala byť starostlivejšie sledovaná gynekológom. S tým sú samozrejme spojené aj riziká komplikácií. Pravdepodobnosť predčasného pôrodu je pri viacpočetných tehotenstvách veľmi vysoká. Ak žena, ktorá má jedno dieťa, dojčí do 39-40 týždňov, potom v prípade dvojčiat ide o raritu. Deti sa spravidla rodia medzi 32. a 37. týždňom.

Vaginálny pôrod lekári povoľujú len vtedy, ak je plod správne predstavený a neexistujú žiadne komplikácie alebo hrozby. Ale najčastejšie robia cisársky rez. Prirodzený pôrod je nebezpečný najmä v prípade monochoriálnej monoamniálnej gravidity. Bábätká sa môžu navzájom zamotať do pupočnej šnúry, čo sťažuje ich záchranu. Nebezpečný je aj pre rodiacu matku. Monochoriálne diamniotické dvojčatá sa môžu narodiť prirodzene, ale lekári len zriedka umožňujú takýto pôrod. Ženám s viacerými plodmi sa odporúča, aby išli spať v 28. týždni tehotenstva.