Rast HCG za deň po implantácii: vlastnosti, normy a odporúčania

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, dobre vedia, čo je ľudský choriový gonadotropín (HCG alebo hCG). Tento hormón sa začína produkovať ihneď po úspešnom počatí. Nárast hCG po dni po implantácii vám umožňuje sledovať priebeh tehotenstva.

Choriový gonadotropín

Hormón je produkovaný tkanivami embryologických štruktúr. Jeho hladina sa prejaví asi týždeň po oplodnení vajíčka. Práve vtedy je možné určiť začiatok tehotenstva špeciálnymi lekárenskými testami, ktorých princíp je založený na stanovení prítomnosti beta podjednotky hCG v moči. Na potvrdenie fyziologického procesu však budete potrebovať kvantitatívne stanovenie hormónu v krvi, pretože táto analýza je presnejšia.

hCG patrí do podtriedy tropických hormónov prednej hypofýzy a placenty, spolu s podobnými látkami reguluje ľudské pohlavné žľazy. Jeho chemikáliaštruktúru tvorí 237 aminokyselín, čo určuje jej molekulovú hmotnosť 36,7 kilod altonov.

Choriový gonadotropín je dvojzložkový proteín, ktorého peptidová časť je kovalentne spojená s heterooligosacharidom. Rovnaká trieda zahŕňa luteinizačný hormón (LH) a folitropín (FSH), ale hoci ich alfa podjednotka je homológna s hCG, beta podjednotka obsahuje odlišnú sekvenciu aminokyselín.

Rast hCG zo dňa na deň po implantácii prebieha podľa určitého vzoru: do 7-11 týždňov tehotenstva sa jeho hladina v porovnaní s počiatočným zvyšuje niekoľko tisíckrát a po dosiahnutí maxima sa postupne znižuje. Pokles koncentrácie alebo spomalenie rastu, ku ktorému dôjde pred 7. týždňom, je však alarmujúcim signálom, pretože môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat. Preto je dôležité presne poznať normy hodnôt hCG.

Biologické vlastnosti

hCG sa viaže na gonadotropínové receptory a má luteinizačnú aj folikulostimulačnú aktivitu. Navyše, prvý typ aktivity je výrazne vyjadrený a prevyšuje dokonca luteinizačný hormón.

Jeden z hlavných príznakov tehotenstva – zastavenie menštruácie – je spôsobený zvýšením hCG v dňoch po implantácii. Bez tohto hormónu existuje žlté teliesko vaječníka len asi dva týždne po menštruačnom cykle, po ktorom sa upraví. Choriový gonadotropín mu to však neumožňuje a dočasná žľaza je naďalej funkčne aktívna 10-12 týždňov. Započas tejto doby produkuje estrogén a progesterón namiesto placenty. Navyše, posledný pohlavný hormón sa produkuje vo veľmi veľkých množstvách, čo je nemožné bez tehotenstva.

Okrem estrogénov a progesterónu produkuje telo tehotnej ženy slabé androgény. Sú to mužské pohlavné hormóny. Samy o sebe spôsobujú uvoľnenie svalstva maternice, ale príliš vysoká koncentrácia týchto látok hrozí zastavením rastu veľkosti maternice. To vedie k tomu, že sa v nej plod natlačí, čo hrozí potratom.

Ďalšia vlastnosť hCG je adrenokortikotropná. To znamená, že hormón zvyšuje steroidogenézu v kôre nadobličiek, čo prispieva k ich funkčnej hyperplázii. V dôsledku zvýšenej sekrécie glukokortikosteroidov žľazami sa telo tehotnej ženy prispôsobuje stresu a poskytuje sa fyziologická imunosupresia. To druhé je nevyhnutné, aby maternica neodvrhla polocudzí organizmus.

Spôsob, akým sa hladiny hCG menia zo dňa na deň po implantácii, ovplyvňuje aj placentu. Pri normálnych indikátoroch sa vyvíja správne a má dobrú funkčnú aktivitu. Zlepšuje sa jej trofizmus a zvyšuje sa počet choriových klkov.

Exogénne podanie

hCG môže vstúpiť do tela zvonku. V tomto prípade sa u žien uprostred cyklu zvyšuje produkcia ženských pohlavných hormónov vaječníkmi a stimuluje sa aj ovulácia. Potom prasknúci folikul prejde luteinizáciou a funkcia žltého telieska pokračuje ďalej.

Ak exogénne podáte hCG mužovi, jehotelo bude stimulovať spermatogenézu a produkciu pohlavných hormónov.

Tabuľka rastu HCG podľa dňa po implantácii

Indikátory hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v závislosti od dĺžky tehotenstva nie sú prísne a môžu sa líšiť. Vo všeobecnosti by však mali vyzerať asi tak, ako je uvedené v tabuľke hCG podľa dňa:

Po IVF sa miery líšia a ich maximum je vyššie ako pri konvenčnom oplodnení. Vidno to z nasledujúcej tabuľky:

Špecifický ukazovateľ bude závisieť od individuálneho stavu organizmu, ako aj od vybavenia laboratória, v ktorom bola analýza vykonaná.

Niekedy k tehotenstvu dôjde bez zistiteľného zvýšenia hladín hormónov. Je to možné príliš skoro a keď je oplodnené vajíčko pripevnené mimo dutiny maternice.

Funkcie oplodnenia in vitro

Ak sa ľudia z nejakého dôvodu nemôžu stať rodičmi prirodzene, oplodnenie je možné prostredníctvom lekárskeho zásahu. Na tento účel sa vykonáva zložitý viacstupňový postup nazývaný oplodnenie in vitro alebo skrátene IVF. Ide o oplodnenie vajíčka v laboratóriu a prenos embrya do maternice. Zároveň, keď je embryo implantované po IVF, môže sa mierne líšiť od načasovania prirodzeného počatia.

Za normálnych okolností je vajíčko pripojené kdutiny maternice po 7-10 dňoch od okamihu počatia. Proces trvá približne 40 hodín. Veľmi zriedkavo, ale niekedy sa stále vyskytujú prípady, keď sa implantácia uskutoční po 6 dňoch, potom je implantácia charakterizovaná ako skorá. Takýto posun v termínoch nie je priaznivý z dôvodu nedostatočnej prípravy vnútornej sliznice maternice – endometria. Rýchlosti rastu hCG po implantácii sa nemenia.

Po IVF sa proces zvyčajne naopak oneskorí. Zavedenie nastáva po 10 dňoch a samo o sebe trvá približne 72 hodín. V dôsledku neskorej implantácie embrya počas IVF hCG nestúpa okamžite. Nie je potrebné sa toho obávať, pretože je to celkom prirodzené pre oplodnenie in vitro.

Nastávajúci rodičia sa však zvyčajne veľmi obávajú, či implantácia prebehla, a hľadajú príznaky, že je všetko v poriadku. Subjektívne to môžu naznačovať nasledujúce znaky:

• riedky béžový alebo ružový výtok, ktorý sa objaví, keď je poškodené embryonálne endometrium bohaté na krvné cievy;
• bolestivé pocity v podbrušku, podobné tým, ktoré sa vyskytujú, keď sa blíži menštruácia;
• nevoľnosť a kovová chuť v ústach;
• zvýšenie teploty na 37,2 stupňov;
• slabosť alebo závrat.

Tieto príznaky však nemožno považovať za potvrdenie tehotenstva, pretože môžu naznačovať akékoľvek iné zmeny v tele. Spoľahlivejším znakom je zvýšenie bazálnej teploty, vykoná sa však konečná diagnóza úspešného oplodneniapodľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia uskutočneného na piaty deň po prenose embryí a opakovaného po ďalších 10 dňoch.

Ďalším spoľahlivým kritériom je hladina ľudského chorionického gonadotropínu. Pre tých, ktorí chcú vedieť, ako rýchlo dochádza k zmenám v tele tehotnej ženy, existuje tabuľka rýchlosti rastu hCG za deň po IVF.

Gynekológ niekedy operuje s konceptom ako deň po ovulácii, alebo skrátka DPO. Rast hCG v dňoch DPO je úplne podobný vyššie uvedenej tabuľke noriem po IVF.

Odchýlky od normy

Ak je hladina hormónu v jednom alebo druhom smere veľmi odlišná od ukazovateľov uvedených v tabuľke hCG počas dňa počas IVF alebo konvenčného oplodnenia, sú naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenia. Príliš nízka koncentrácia ľudského chorionického gonadotropínu môže naznačovať nasledujúce poruchy:

• ektopické alebo nevyvíjajúce sa tehotenstvo;
• oneskorenie vo vývoji nenarodeného dieťaťa;
• placentárna insuficiencia;
• predčasnosť plodu.

Veľmi dôležité je, ako veľmi je znížená hladina hCG a ako dlho žena momentálne je. Napríklad, ak to nie je viac ako polovica normálnych hodnôt, tehotná žena môže samovoľne potratiť. A ak pokles nastal po období dlhšom ako 3 mesiace, je možná smrť plodu.

Zvýšený ľudský choriový gonadotropín môže tiež naznačovať akékoľvek abnormality,napr.:

• diabetes matky;
• preeklampsia, čiže komplikované tehotenstvo sprevádzané edémom, zvýšeným tlakom, stratou bielkovín, kŕčmi;
• Chromozomálne abnormality plodu.

V druhom prípade je potrebné prenatálne stanovenie Downovho syndrómu u nenarodeného dieťaťa. Je diagnostikovaná s nízkou hladinou plazmatického proteínu A súvisiaceho s tehotenstvom.

Navyše, hCG môže byť zvýšené, keď matka užíva syntetické gestagény. Vysoká hladina ľudského chorionického gonadotropínu však nie je vždy zlým znamením. Môže tiež naznačovať viacpočetné tehotenstvo (zvyšuje sa toľkokrát, koľkokrát sa plod vyvíja v maternici) alebo nesprávne nastavenie termínu.

Sledovanie HCG

Nárast hCG za deň po implantácii sa monitoruje pomocou krvného testu. Aby bol výsledok správny, musíte sa na štúdiu pripraviť: 8 hodín pred odberom krvi nejedzte, vyhýbajte sa pitiu alkoholu a fajčeniu, snažte sa vyhýbať stresovým situáciám a prepätiu. Na analýzu musíte prísť ráno.

Krv sa odoberie z periférnej žily. Keďže na štúdiu je potrebná plazma, zozbieraný materiál sa odstredí a krvné bunky sa oddelia. Priame stanovenie hladiny hCG sa vykonáva pomocou ďalších činidiel.

Odporúčania pre tehotné ženy

Rast HCG prebieha správne, ak vnútromaternicový vývoj prebieha normálne. K tomu musí budúca matka dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní. V prvom rade sa týkajú škodlivýchzvyky.

Fajčenie je neprijateľné, najmä v počiatočných štádiách, a musíte sa ho vzdať ešte pred plánovaním tehotenstva alebo aspoň ihneď po tom, ako sa o tom dozvie. Budete musieť úplne prestať fajčiť, postupné znižovanie počtu vyfajčených cigariet za deň je neúčinné a poškodzuje dieťa.

Dokonca aj cigaretový dym niekoho iného môže mať negatívny vplyv, preto by ste sa mali vyhýbať fajčiarskym priestorom. To isté platí pre pitie alkoholu.

Ťažkosti môže spôsobiť zákaz dostatočne veľkého zoznamu drog. Vzhľadom na to, že telo v tehotenstve zažíva určitý stres, dochádza k miernemu zlyhaniu imunitného systému a žena môže ľahko ochorieť. Mnohé lieky sú však počas tehotenstva zakázané, najmä antibiotiká. Bez konzultácie s gynekológom by ste nemali prijímať žiadne finančné prostriedky.

Počas tehotenstva by sa nemalo robiť röntgenové žiarenie, pretože jeho lúče ničia tkanivá plodu a môžu spôsobiť vývojové abnormality už narodeného dieťaťa. Mali by ste sa tiež zdržať zdvíhania ťažkých predmetov. Zvyčajne to každý vie, ale mnohí to zanedbávajú a ľahkomyseľný postoj k tomuto aspektu ohrozuje zvýšenie tonusu maternice alebo dokonca odtrhnutie placenty.

Pary domácich chemikálií môžu negatívne ovplyvniť plod, preto je lepšie nepoužívať agresívne látky, ako je Shumanita. To isté platí pre silne zapáchajúce laky, farby, lepidlá, insekticídy.

Počas tehotenstva môžu zvieratá, vrátane vašich domácich miláčikov, predstavovať nebezpečenstvo. Môžuiniciujte toxoplazmózu a aby ste sa nenakazili, budete si musieť po každom kontakte dôkladne umyť ruky.

Bežná mylná predstava, že nastávajúce matky musia jesť oveľa viac, je zásadne nesprávna. Musíte prehodnotiť stravu z hľadiska kvality, nie kvantity. To znamená nahradiť nezdravé potraviny zeleninou, ovocím, celozrnnými výrobkami a potravinami s vysokým obsahom bielkovín.

Odporúčania musíte brať vážne, aby boli hlavné systémy a orgány dieťaťa zdravé.

Čo ešte môže naznačovať hCG?

Niekedy rast hCG a implantácia nesúvisia. Tento hormón sa určuje v krvi netehotných žien a dokonca aj mužov. Nanešťastie, ľudský choriový gonadotropín nevylučuje len fetálna placenta, ale aj niektoré zhubné nádory. Tento proces sa nazýva ektopická produkcia. V tomto ohľade s indikátorom hCG vyšším ako 5 milijednotiek na ml krvi možno diagnostikovať nasledujúce závažné ochorenia:

• nádory semenníkov u mužov alebo nádory maternice u netehotných žien;
• novotvary v gastrointestinálnom trakte, pľúcach alebo obličkách;
• tvorba produktu počatia bez normálneho vývoja embrya, sprevádzaná rastom klkov vo forme tekutých bublín;
• chorionkarcióm.

Ak chcete presne určiť, čo sa deje v tele, musíte vykonať ďalšie vyšetrenia. Prognóza zvýšeného hCG nie je vždy alarmujúca, pretože niekedy sa ukáže, že ide o chybu analýzy alebo je spôsobené užívaním akýchkoľvek liekovpred ním predovšetkým hormonálne. U žien môže byť zvýšené hCG bez tehotenstva výsledkom nedávneho potratu, po ktorom sa všetky hormóny nevrátili do normálu. V každom prípade je lepšie zopakovať štúdiu, kvôli ktorej možno budete musieť ísť na inú kliniku.

Záver

Samozrejme, že je najlepšie, keď je zvýšenie hCG spôsobené pozitívnymi dôvodmi - plánované tehotenstvo. Pozorný prístup ženy k jej pohode a zdraviu a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže zabezpečiť jej zvýšenie v rámci normy.

Špecialista vám povie, ako často darovať krv na hormóny, a nezávisle dešifruje výsledky. Keď zhruba vie, aký by mal byť rast, podľa tabuliek môže byť žena pre svoje dieťatko pokojnejšia. Musíte si však uvedomiť, že výsledok ovplyvňuje veľa faktorov, napríklad pri neskorej implantácii embrya môže hCG začať stúpať o niečo neskôr ako zvyčajne, takže sa nemusíte obávať malých odchýlok, ak lekár povie, že je všetko v poriadku.