Screeningový ultrazvuk: pojmy, norma, interpretácia výsledku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Mnohé ženy sú počas prvého tehotenstva veľmi opatrné pred všetkými druhmi štúdií, nie celkom chápu, ako prebiehajú. Osobitné obavy vyvoláva skríningový ultrazvuk. Ale nemali by ste sa obávať tohto postupu, ide o komplexné vyšetrenie, ktoré sa ukazuje každej tehotnej žene bez výnimky. Skríning pozostáva z niekoľkých fáz – ultrazvuková diagnostika a odber krvi zo žily na laboratórne testy. Tento postup nevyžaduje špecializované školenie, ale má niektoré funkcie.

Účel skríningu

Screeningový ultrazvuk je absolútne bezpečný, bezbolestný a dokonca trochu príjemný zákrok pre nastávajúce mamičky. Mnoho žien pristupuje k tejto štúdii, ako keby sa prvýkrát stretli so svojím dieťaťom a sú nadšené z procesu, ktorý ich čaká.

Pomocou skríningu môže lekár diagnostikovať štádiá vývoja dieťaťa a dozvedieť sa o jeho zdravotnom stave. Takáto štúdia pomáha identifikovať patológie v počiatočnom štádiu. Hlavným účelom postupu je uistiť sa, že neexistujú žiadne choroby. Ak je patológia stále zistená, budúca matka bude musieť prejsť viacniekoľko testov, na základe ktorých lekár posúdi situáciu a rozhodne, či tehotenstvo predĺžiť alebo ukončiť.

Prvý skríningový ultrazvuk

Trvanie prvého skríningu sa pohybuje od 9 do 13 týždňov. Ide o veľmi dôležitú diagnostickú metódu, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť hrubých malformácií u plodu. V tomto čase sa už anatomické charakteristiky líšia a mnohé orgány nenarodeného dieťaťa sú viditeľné.

Ukáže sa prvé premietanie

• Koľko plodov rodí žena.
• Miesto prichytenia placenty.
• Stav amniotických membrán. Ak je tehotenstvo viacnásobné, potom sa pozornosť venuje počtu placent. Pre dvojčatá budú oddelené a pre dvojčatá - jedno spoločné.
• Tehotenstvo a odhadovaný termín pôrodu.
• Vytvorenie pupočnej šnúry.
• Znaky defektov na strane chromozómov. Ak má plod Downov syndróm, skríningový ultrazvuk ukazuje abnormálny tvar nosa, zmenu prietoku krvi cez trikuspidálnu chlopňu, zväčšenie hrúbky golierového priestoru.
• Veľa malformácií plodu.
• Patologické stavy, ako sú príznaky odtrhnutia placenty, hroziaci potrat atď.

Screeningový ultrazvuk v 1. trimestri s najkvalitnejším výkonom nedáva úplnú záruku, že plod nemá žiadne vývojové anomálie. Táto nepresnosť je spôsobená príliš malou veľkosťou nenarodeného dieťaťa. Pri jej vedení lekár berie do úvahy také charakteristiky tehotnej ženy, ako je telesná hmotnosť, chronickáchoroby, zlé návyky. Všetky údaje sú uložené na výmennej karte budúcej matky. Po ukončení štúdie, na základe výsledkov, lekár, ktorý vedie tehotenstvo, urobí ďalšie rozhodnutie. Ak existujú nejaké pochybnosti, budúca matka bude odoslaná na pomocný výskum.

Druhý skríningový ultrazvuk

Druhý skríning umožňuje jasnejšie posúdiť tvorbu orgánov plodu. Načasovanie tohto postupu sa pohybuje medzi 19-23 týždňami.

Na druhom premietaní sa zobrazí:

• Presný gestačný vek.
• Pohlavie plodu.
• Prezentujúca časť a poloha nenarodeného dieťaťa.
• Stav a umiestnenie placenty.
• Množstvo plodovej vody.
• Stav krčka maternice.

Na konci procedúry lekár vydá záver popisujúci stav plodu. Dokument tiež uvádza prítomnosť alebo neprítomnosť malformácií nenarodeného dieťaťa.

Tretí ultrazvuk

Čas na tretí skríning je 32-34 týždňov. V tomto čase pridávajú aj karitoko- a dopplerografiu. Tieto štúdie poskytujú príležitosť posúdiť stav placenty a prenatálny stav plodu.

Tretia projekcia ukáže:

• Malformácie plodu (ak nejaké existujú).
• Previa a poloha plodu. Možné zamotanie kábla.
• Odhadovaná výška a hmotnosť nenarodeného dieťaťa.
• Súlad s gestačným vekom a veľkosťou plodu.
• Štruktúra a funkčný stav placenty (naprukazovatele ako hrúbka, hustota, zrelosť).
• Stav krčka maternice.
• Objem plodovej vody.
• Hrúbka jazvy na maternici (u žien, ktoré podstúpili cisársky rez).

Výsledok skríningového ultrazvuku v treťom semestri ovplyvňuje určenie taktiky pôrodu tehotnej ženy.

Výsledky premietania

Pre správnu interpretáciu skríningového ultrazvuku potrebujete vedieť, že indikátory sú normálne:

• KTP je veľkosť plodu od kostrče po temeno hlavy. Udáva sa v mm. Indikátor v 10. týždni sa pohybuje v rozmedzí 33-41 mm, v 11. - 42-50 mm, v 12. - 51-60 mm a v 13. týždni - 62-73 mm. Nadhodnotený výsledok naznačuje, že nenarodené dieťa bude veľké. Alarmujúcejším znakom sú podhodnotené ukazovatele. Takýto výsledok môže spôsobiť chybu v gestačnom veku alebo naznačuje prítomnosť genetickej patológie plodu. Nízke výsledky môžu tiež signalizovať nedostatok hormónov a choroby matky.
• TVP - hrúbka priestoru goliera. Jeho rozmery v 10. týždni sú 1,5-2,2 mm, v 11. týždni - 1,6-2,4 mm, v 12. týždni - 1,6-2,5 mm, v 13. - 1, 7-2, 7. V prítomnosti genetických patológií, toto číslo bude nadhodnotené.
• Nosová kosť. Tento ukazovateľ je možné určiť až od 12. do 13. týždňa. Výsledok je normálny – od 3 mm.
• HR – srdcová frekvencia. 161 – 179 tepov/min v 10. týždni, 153 – 177 v 11. týždni, 150 – 174 v 12. týždni, 147 – 171 v 13. týždni.
• BDP - vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami plodu. V 10. týždni tento ukazovateľje 14 mm, na 11. - 17 mm, na 12. - 20 mm, na 13. - 26 mm. Nadhodnotený ukazovateľ naznačuje veľký plod, ale aj ostatné výsledky by mali byť nadnormálne. Zvýšený počet môže naznačovať nádor na mozgu plodu. Takáto neresť je nezlučiteľná so životom. Tiež nadhodnotená postava môže byť znakom vodnatosti mozgu. V tomto prípade včasným začatím liečby môžete tehotenstvo zachrániť.

Či je výsledok skríningového ultrazvuku normálny, určí lekár na základe údajov získaných po štúdii.

Príprava na postup

Na čo najpresnejšie výsledky testu sa žena musí naň pripraviť. V prvom rade by sa mala na procedúru naladiť tehotná žena. Aby ste to urobili, musíte počúvať rady lekára, ktorý vedie tehotenstvo. Porozpráva o vlastnostiach postupu a odpovie na vaše otázky. Bez ohľadu na načasovanie skríningového ultrazvuku by nastávajúca matka nemala byť nervózna a báť sa. Vnútorný stav sa odráža v ukazovateľoch. Tehotná žena by mala mať so sebou niekoľko suchých obrúskov alebo uterák, aby odstránila zvyšky gélu z brucha.

Skríning pozostáva z dvoch etáp (odber krvi zo žily a ultrazvuk), ktoré sa vykonávajú v ten istý deň a v rovnakom diagnostickom centre (alebo laboratóriu).

Pred začatím procedúry sa tehotná žena odváži, pretože niektoré ukazovatele závisia od presnej telesnej hmotnosti. Budúca matka tiež objasňuje všetky informácie o užívaných liekoch,mimoriadne zaujímavé sú hormonálne činidlá. Deň pred ultrazvukom sa žene neodporúča mať sex a v deň zákroku nemôžete jesť ani piť. Okamih, kedy stojí za to piť tekutinu, určí lekár, ktorý stanoví diagnózu. Zvyčajne sa hodinu pred začiatkom štúdie ponúka na pitie veľké množstvo vody. Deje sa tak preto, lebo keď je močový mechúr plný, maternica a tým aj plod sú oveľa lepšie viditeľné.

Je ultrazvuk nebezpečný

Prvý ultrazvuk bol vykonaný pred viac ako 50 rokmi. Uskutočnilo sa množstvo experimentálnych a teoretických štúdií, ktoré potvrdili bezpečnosť diagnostiky. To nepredstavuje hrozbu vzhľadom na to, že dieťa je chránené placentou. Ak sa však poškodenie ultrazvuku nepreukáže, neexistujú žiadne informácie o jeho výhodách. Odporcovia tejto výskumnej metódy sa domnievajú, že skríning je neoprávneným zásahom do ženského tela v čase formovania životne dôležitých orgánov bábätka. Mnoho lekárov tiež nepodporuje ultrazvuk, aby jednoducho získali fotografiu nenarodeného dieťaťa na pamiatku. Takéto štúdie vo väčšine prípadov prebiehajú bez lekárskych indikácií.

Oficiálne dátumy ultrazvukového skríningu začínajú 11. týždňom. Vtedy nastáva prvý zákrok, ktorý má nielen diagnostický, ale aj psychologický účel. Mnohé tehotné ženy sa prestanú báť po tom, čo sa ubezpečia, že je s plodom všetko v poriadku. Pre mnohých rodičov sa po stretnutí s nenarodeným dieťaťom na obrazovke zariadenia prebúdzajú nové pocity a vnemy. Začnú čakať, kým sa dieťa objaví, uvedomujúc si točoskoro ich čaká nová rola.

Keď je potrebný ďalší výskum

Ak budúca matka spozoruje silnú bolesť brucha, nezvyčajný výtok alebo krvácanie, ide o príznaky hroziaceho potratu. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať dodatočný ultrazvuk.

Ak tehotná žena ochorela na akúkoľvek chorobu a užívala lieky, pričom nevedela, čo dieťa čaká, stojí za to urobiť ďalšiu štúdiu. To dá istotu, že lieky neovplyvnili zdravie plodu.

Opakovaný ultrazvuk je predpísaný, ak nie je možné na začiatku určiť, či žena nosí dvojčatá alebo jedno dieťa.

Dodatočná štúdia je naplánovaná na 13. týždeň, ak je tehotnej žene diagnostikovaná úplná placenta previa v 12. týždni. Ide o vážnu, ale skôr zriedkavú komplikáciu. Vo väčšine prípadov sa takéto porušenie vyskytuje u žien, ktoré mali vážne choroby.

Náklady na premietanie

Cena vyšetrenia sa môže v rôznych regiónoch Ruskej federácie líšiť. V súkromných lekárskych strediskách budú náklady na tento postup od 1300 do 2800 rubľov. Krvný test bude stáť v priemere 1 500 až 3 500 rubľov.

Ženy by nemali zabúdať, že tehotenstvo je nielen nádherné obdobie, ale aj alarmujúci stav, ktorý si vyžaduje neustály lekársky dohľad. Skríningové vyšetrenie ako jedna z diagnostických metód umožňuje efektívne a včas identifikovať patológie plodu.