Kedy by mala žltačka novorodenca prejsť? Rada lekára

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:24

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná patológia, s ktorou sa musia rodičia potýkať. Každá matka si ľahko všimne jej príznaky. Pokožka dieťaťa je nezvyčajne tmavá, ako keby bola naliata žltosťou. Charakteristický odtieň získavajú aj očné bielka. Kedy by mala žltačka prejsť u novorodenca, prečo sa vyskytuje patológia? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v materiáloch tohto článku.

Mechanizmus rozvoja choroby

Žltačka u novorodencov je stav, keď koža a očné bielkoviny nadobúdajú charakteristickú farbu, krvný test ukazuje zvýšenie hladiny bilirubínu. Táto látka je prítomná v tele každého človeka, ale u dojčiat sa nachádza vo veľkých množstvách. Prečo žltačka u novorodencov rýchlo postupuje?

Tento jav môže byť spôsobený mnohými príčinami. Medzi nimi je potrebné vyzdvihnúť funkčnú nezrelosť pečene dieťaťa a rýchly rozpad červených krviniek -erytrocyty. Ich hlavnou úlohou počas tehotenstva je prenášať kyslík. Po narodení dieťaťa, ako zbytočné, sú zničené a hladina bilirubínu sa prudko zvyšuje. Táto látka je nerozpustná a vylučuje sa pečeňou.

Aj u absolútne zdravých detí po narodení v tele chýba špeciálny proteín zodpovedný za prenos bilirubínu do pečeňových buniek. Vrchol symptómov sa zvyčajne vyskytuje na 3. – 5. deň od narodenia dieťaťa.

Pediatri rozlišujú dva druhy tohto stavu: fyziologickú a patologickú žltačku u novorodencov. Bilirubín v prvom prípade sa vylučuje z tela za 1-2 týždne. V takejto situácii patológia neovplyvňuje stav dieťaťa. Keď koncentrácia bilirubínu zostáva na vysokej úrovni niekoľko týždňov, hovoria o patologickej žltačke. Prognóza takejto diagnózy nie je najpriaznivejšia, pretože nervové bunky mozgu postupne začínajú odumierať.

Fyziologická žltačka

Tento variant patológie sa vyskytuje najčastejšie. Čo spôsobuje fyziologickú žltačku u novorodencov? Lekári vysvetľujú dôvody jeho vzhľadu masívnym rozpadom fetálneho hemoglobínu v krvi dieťaťa. Rýchlejšie sa viaže na kyslík, ktorý je potrebný pre plod. Na druhej strane sa vyznačuje krátkym trvaním činnosti. Po narodení dieťaťa sa fetálny hemoglobín začne rýchlo rozkladať. To má za následok zvýšenie priameho bilirubínu v krvi, čo je nevyhnutne sprevádzané zafarbením kože. Takto sa postupne rozvíjažltačka u novorodencov.

Komarovsky (známy pediater) varuje, že by ste sa takejto diagnózy nemali báť. Fyziologická žltačka je diagnostikovaná u 80% novorodencov. Začína sa približne na tretí deň života dieťaťa a prechádza na piaty deň. V tomto prípade hladina priameho bilirubínu nepresahuje prípustné limity, patológia neovplyvňuje stav dieťaťa.

Následky žltačky neovplyvňujú dieťa. Ak je dojčený, patológia zostáva bez povšimnutia. Mlieko má laxatívny účinok. Mekónium (pôvodné výkaly) spolu s bilirubínom rýchlo opúšťajú telo dieťaťa.

Patologická žltačka

Toto ochorenie je iné v tom, že sa objavuje takmer okamžite po narodení. Obsah bilirubínu v krvi prudko stúpa a dosahuje kritické úrovne, čo je sprevádzané otravou nervového systému. Liečba si vyžaduje veľa času a serióznu medikamentóznu terapiu.

Pre predpísanie kompetentnej liečby je najprv potrebné zistiť príčiny tohto stavu. Zvyčajne sa patológia vyvíja u predčasne narodených detí, keď sa pozoruje nezrelosť systémov vnútorných orgánov. V dôsledku toho sa telo dieťaťa nedokáže samo vyrovnať s veľkým množstvom bilirubínu.

Ak lekár diagnostikuje patologickú žltačku, u novorodencov môžu byť príčiny jej rozvoja spôsobené mnohými chorobami:

1. Nekompatibilita podľa Rh faktora alebo krvnej skupiny.
2. Choroby parenchýmu pečene. Telo nemôže naplnopremieňa bilirubín a odvádza ho do čriev, čo sa odráža na hladine tejto látky v tele.
3. Patológie obehového systému. Zvyčajne hovoríme o porušeniach na genetickej úrovni. Zahŕňajú patológie stien erytrocytov, čo je nevyhnutne sprevádzané ich masívnym rozpadom.
4. Ochorenie žlčových ciest je ďalším dôvodom, prečo sa žltačka vyskytuje u novorodencov.

Komarovský sa vo svojich prednáškach zameriava na skutočnosť, že vyššie uvedené ochorenia sú u mladých pacientov mimoriadne zriedkavé. Preto, keď sa hovorí o žltačke, väčšinou majú na mysli fyziologickú formu. Dlhý priebeh jedného alebo druhého variantu patológie môže viesť k problémom s centrálnym nervovým systémom, tráviacim traktom a srdcom. Bilirubín má negatívny vplyv na mnohé tkanivá tela, takže liečba musí byť rýchla a kompetentná.

Kedy by mala novorodenecká žltačka zmiznúť?

Systém vylučovania bilirubínu sa postupne zlepšuje. Žlté sfarbenie kože zvyčajne zmizne po 6-7 dňoch. Ak je dieťa dojčené, proces odstraňovania bilirubínu je intenzívnejší. Fyziologický variant patológie nie je nebezpečný a nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa.

Ak sa príznaky ochorenia objavili po prepustení z nemocnice, tento stav trvá viac ako dva týždne, je čas biť na poplach. Mama musí urýchlene ukázať dieťa lekárovi. V závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebná nemocničná liečbaužívanie liekov. V praxi sa "Hofitol" zvyčajne používa pre novorodencov z žltačky. Recenzie aplikovanej liekovej terapie sú vo väčšine prípadov pozitívne. Negatívne názory rodičov sú spravidla spôsobené neskorými návštevami lekára.

Konzultácia s lekárom: aké testy sú potrebné

U dojčiat sa táto patológia prejavuje nielen zmenami na koži. Moč často stmavne, výkaly sa naopak sfarbia. Na tele sa môžu objaviť modriny. Postupne sa zhoršuje celková pohoda dieťaťa. Ak pokožka po dvoch týždňoch nezíska normálny odtieň, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Návštevu by ste nemali odkladať a čakať, kým žltačka u novorodenca sama neprejde.

Na konzultácii by mal pediater dieťa vyšetriť a predpísať krvný test na stanovenie množstva bilirubínu. Okrem toho môže byť potrebný ultrazvuk brušnej dutiny, vzorky na hemolýzu. Na základe výsledkov testov lekár predpíše vhodnú terapiu.

Ako liečiť žltačku u novorodencov

Ak má dieťa fyziologickú formu patológie, nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie, aby pomohli malému telíčku vyrovnať sa s takým problémom, akým je žltačka, samo.

U novorodencov zahŕňa domáca liečba niekoľko možností. V prvom rade sa odporúča začať s dojčením čo najskôr, pretožemlieko urýchľuje metabolické procesy v krehkom tele. Aby drobky nemali problémy s trávením, matka musí dodržiavať špeciálnu diétu. Pre bábätko je dôležité byť častejšie vonku, opaľovať sa.

Takáto starostlivosť o dieťa pomáha posilňovať telo. V tomto prípade pôsobí materské mlieko ako účinný liek, ktorý by malo dieťa dostávať na požiadanie.

Pri patologickej žltačke je potrebné vážne lekárske ošetrenie. Predpisuje ho pediatr po určení jeho štádia, prítomnosti komplikácií. Okrem toho môžete použiť osvedčené recepty tradičnej medicíny.

Drogová terapia

Keď sa zistí patologická forma ochorenia, liečba by sa mala začať okamžite. Pediatri zvyčajne odporúčajú "Hofitol" pre novorodencov z žltačky. Recenzie o tomto lieku sú mimoriadne pozitívne. Obsahuje extrakt z listov artičoky poľnej. Droga zlepšuje funkciu pečene, pomáha znižovať hladinu bilirubínu a rýchle odstraňovanie žlče z tela.

Okrem toho sú predpísané enterosorbenty ("Smekta", "Polifepan"). Ich hlavným účelom je priamo prerušiť cirkuláciu bilirubínu medzi pečeňou a črevami.

Pri príznakoch cholestázy pediatri odporúčajú "Ursosan". Pre novorodencov zo žltačky je to veľmi účinný liek, ktorý sa dodáva vo forme kapsúl. Mnohí rodičia sa obávajú vedľajších účinkov tohto lieku. Patria sem vracanie, alergické vyrážky, hnačka. Tieto prejavy však súnie všetky deti. Pediatri stále predpisujú Ursosan novorodencom na žltačku, pretože táto patológia nie je vždy neškodná.

Svetelná terapia

V súčasnosti sa väčšina lekárov domnieva, že boj proti tejto chorobe je nemožný bez užívania liekov. Mnohí rodičia rozmýšľajú inak a obávajú sa o zdravie ešte stále krehkého detského organizmu. V takejto situácii prichádza na pomoc svetelná terapia. Je to veľmi účinná liečba žltačky u novorodencov.

Liečba doma zahŕňa použitie špeciálnej lampy. Jeho svetelné vlny rozkladajú bilirubín na netoxické zložky. Po 10-12 hodinách takejto intenzívnej terapie sa vylúčia z tela spolu s močom a výkalmi. Liečba vám umožňuje neoddeliť dieťa od matky, čo dáva vynikajúcu príležitosť neodmietnuť dojčenie.

V niektorých prípadoch sa svetelná terapia vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Počas procedúry musia byť oči dieťaťa zatvorené okuliarmi. Jej čas je prísne regulovaný. Svetelná terapia niekedy vedie k olupovaniu pokožky a dehydratácii tela, takže neustály lekársky dohľad je jednoducho nevyhnutný.

Vo väčšine prípadov nemusíte dlho čakať, kým novorodenecká žltačka zmizne. Dĺžka liečby touto metódou je len 96 hodín. Po prvom sedení svetelnej terapie je však badateľná pozitívna dynamika.

Dôsledky patológie

Prognóza tohto ochorenia závisí od príčin a závažnosti ochorenia, včasnosti potvrdenia diagnózy a použitia liečby. Ak bola patológia zistená v počiatočnom štádiu, negatívne dôsledky neohrozujú život dieťaťa.

V opačnom prípade, keď hladina bilirubínu dosiahne kritickú úroveň a rodičia sa neponáhľajú vyhľadať pomoc lekára, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia mozgu. To zase môže viesť k záchvatom, hluchote a mentálnej retardácii.

Rodičia by takouto diagnózou nemali opovrhovať, no nemali by sa jej ani báť. Včasná liečba a prísne dodržiavanie pokynov pediatra je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.