Fyziologické stavy novorodencov: stanovenie normy a patológií

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:23

Bábätko sa po pôrode okamžite ocitne pre neho v úplne nových podmienkach. Teplota je tu oveľa nižšia ako vnútromaternicová, pôsobí tu veľa vizuálnych, hmatových, zvukových a iných podnetov. Okamžite si potrebuje zvyknúť na iný spôsob stravovania a dýchania. Toto obdobie je sprevádzané kolosálnymi zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch malého organizmu a vyznačuje sa špecifickými prechodnými stavmi. Sú fyziologické, charakteristické pre len narodené deti a v neskoršom veku sa neopakujú. Ale takéto stavy hraničia s patologickými reakciami tela. Kombináciou nepriaznivých podmienok sa môžu zmeniť na choroby.

Prechodné stavy

Prechodné fyziologické stavy novorodencov nastávajú hneď od narodenia a čoskoro bez stopy zmiznú. Toto sú prirodzené procesy pre bábätká. Nazývajú sa hraničné alebo prechodné štáty, pretože sa objavujú na hranici dvoch štádií.život dieťaťa (vnútromaternicový a mimomaternicový). Za určitých okolností sa môžu zmeniť na patológiu. Prechod fyziologického stavu novorodenca do patologického môže nastať v dôsledku nedonosenosti dieťaťa, ťažkého pôrodu, nepriaznivého priebehu tehotenstva, stresu po pôrode.

Neonatológovia sa podieľajú na pozorovaní a liečbe novorodencov.

Fyziologických prechodných stavov novorodencov je veľa, pretože každý systém jeho malého organizmu sa prispôsobuje. Navyše nie všetky fyziologické stavy u dieťaťa sa nevyhnutne prejavia. Mnohé z nich zostávajú nepovšimnuté.

Zastavme sa pri nápadných, zjavných fyziologických stavoch novorodencov.

Telesná hmotnosť

V prvý deň schudnú novorodenci. Ide o fyziologický alebo prirodzený proces, ktorý sa pozoruje u všetkých novorodencov bez ohľadu na ich pôrodnú hmotnosť.

Hlavným dôvodom je, že v prvých dňoch života telo bábätka stráca obrovské množstvo vody a využíva živiny nahromadené v maternici.

Za normálnych okolností by takáto strata nemala presiahnuť 7-8% pôvodnej hmotnosti. Približne do 10. dňa života dieťa získava svoju pôvodnú hmotnosť, potom sa jeho hmotnosť pravidelne zvyšuje, čo je indikátorom správneho vývoja tela a jeho rastu.

Pre rýchlejšiu adaptáciu bábätka potrebuje zabezpečiť primeraný tepelný režim, dobrýstarostlivosť, správne kŕmenie. Ak dieťa stratilo viac ako 10 % pôvodnej telesnej hmotnosti a nezotavilo sa ani po dvoch týždňoch, treba to ukázať detskému lekárovi.

Ak dieťa nechudne, mali by ste tomu venovať pozornosť a ukázať dieťa lekárovi. Je možné, že sa tekutina nevylučuje z tela, čo poukazuje na patológiu obličiek.

Výmena tepla

Fyziologické prechodné stavy novorodencov zahŕňajú narušenie tepelného metabolizmu, kedy telesná teplota dieťaťa mierne klesá alebo stúpa. U novorodencov sú termoregulačné procesy stále nedokonalé. Bábätká nedokážu udržať konštantnú telesnú teplotu. Sú veľmi citlivé na akékoľvek zmeny teploty prostredia. To znamená, že ich telo reaguje na akékoľvek teplotné výkyvy na ulici alebo v miestnosti. Rýchlo sa prehrievajú alebo podchladzujú, pretože ich koža je bohatá na cievy a chudobná na potné žľazy. Je veľmi dôležité dodržiavať teplotný režim v detskej izbe, chrániť dieťa pred prehriatím alebo prievanom. Optimálna teplota vzduchu v detskej izbe by mala byť 23 ºС.

Skin

Fyziologické stavy novorodenca zahŕňajú zmeny na koži. Toto sa pozoruje takmer u všetkých dojčiat. Najčastejšie začervenanie pokožky, ktoré sa objaví po odstránení pôvodného maziva. Všetko po týždni zmizne samo.

Mnohé deti majú šupinatú pokožku. Vyskytuje sa 3-6 dní. Najčastejšie toprejavuje sa na bruchu, končatinách, hrudníku. Obzvlášť silný peeling u detí po termíne. Tento stav nevyžaduje liečbu. Po kúpaní by sa oblasti pokožky mali namazať sterilným olejom.

Toxický erytém sa často objavuje u detí. Ide o vyrážku so žltosivými uzlinami. Nachádza sa v okolí kĺbov na končatinách alebo na hrudníku. O týždeň je koniec.

Hormonálna kríza

Jedným z fyziologických stavov novorodencov, ktorý rodičov často desí, je hormonálna alebo sexuálna kríza. Najčastejšie sa to pozoruje u dievčat. V prvých dvoch týždňoch po narodení sa pohlavné orgány výrazne zväčšujú. Navyše prsné žľazy napučiavajú a z bradaviek sa môže uvoľňovať tekutina podobná mlieku. Tieto javy sú spôsobené tým, že bezprostredne po narodení sú v tele dieťaťa prítomné materské hormóny. Ovplyvňujú pohlavné orgány a mliečne žľazy dieťaťa. Táto reakcia malého organizmu prejde do konca mesiaca bez stopy. Tento stav zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ak sa dieťa stalo nepokojným, má telesnú teplotu, mali by ste sa okamžite poradiť s pediatrom. Nemali by ste sa pokúšať vytlačiť tekutinu z mliečnych žliaz – dieťaťu to spôsobí bolesť a povedie to k mastitíde.

Okrem toho by si rodičia mali uvedomiť, že u dievčat sa v prvých dňoch života objavuje hojný výtok z pohlavného traktu, môžu mať rôzne farby, často krvavé. Tento stav nevyžaduje liečbu, vymizne asi po mesiaci. Len v tomak výtok nadobudol nepríjemný zápach a hnisavú farbu, treba dievčatko ukázať detskému gynekológovi.

Črevá

Fyziologickým stavom novorodencov v pediatrii je dysbakterióza. Baktérie kolonizujú črevnú sliznicu. Navyše je obývaná nielen pozitívnymi mikroorganizmami, ale aj patogénnou mikroflórou. Dysbakterióza je fyziologický stav dieťaťa, ale za určitých okolností môže spôsobiť vážne ochorenie.

Uprostred prvého týždňa života má dieťa rozrušenú stolicu. Dôvodom tohto javu je prechod na nový spôsob stravovania. Najprv z neho prechádza mekónium - pôvodný výkal, na 4. - 5. deň sa objavuje prechodná stolica, ktorá sa vyznačuje heterogénnou konzistenciou a farbou (hlien, hrudky, žltozelená farba).

Na konci prvého týždňa má stolica tendenciu usadzovať sa a vyzerá ako žltkastá kaša.

Močový systém

Močové orgány sa tiež prispôsobujú novým podmienkam. Prispôsobujú sa práci v podmienkach hormonálnych zmien a straty vlhkosti. Často sa vyvíja taký fyziologický stav novorodencov, ako je infarkt kyseliny močovej v obličkách, ktorý sa prejavuje vo forme žltohnedého moču. Je to spôsobené ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej v obličkách a metabolickými poruchami v malom organizme. Ak sa farba moču do konca druhého týždňa nevráti do normálu, treba vyhľadať lekára.

V prvých hodináchživota, dochádza k absencii alebo vylučovaniu malého množstva moču. To platí pre všetkých novorodencov. Spravidla sa na druhý deň močenie zlepšuje.

Pupočná rana

Zvyčajne na 4. deň po pôrode pupočný pahýľ odpadne a na jeho mieste sa vytvorí pupočná rana. Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia: dvakrát denne ošetrite ranu peroxidom vodíka a brilantnou zelenou. Asi po 10 - 12 dňoch sa rana začne hojiť a liečbu možno ukončiť.

Fyziologická žltačka

Približne 2-3 dni po narodení môže pokožka dieťaťa získať žltkastý odtieň. Tento fyziologický hraničný stav novorodencov sa pozoruje približne u 70 % detí. Je to spôsobené tým, že niektoré enzýmy nepracujú v plnej sile a v tele sa hromadí bilirubín, ktorý farbí pokožku. Moč a stolica dieťaťa si zároveň zachovávajú svoju obvyklú farbu. Žltačka spravidla zmizne do 14. dňa života drobkov, nevyžaduje liečbu. Ak je však dieťa veľmi chudé, letargické, pasívne, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra, pretože to nie je typické pre špeciálny fyziologický stav novorodencov, nazývaný primordiálna žltačka.

Znaky, ktoré poukazujú na dysfunkciu pečene:

• Výskyt žltačky hneď po narodení.
• Rozloženie žltej farby na holene, ruky a nohy.
• Ikterus trvá viac ako 2 týždne.
• Zafarbená stolička.
• Žiadne jedlo.
• Kŕmenie úzkosti.
• Krikľavý výkrik.
• Edém.
• Horúčka a triaška.
• Slabosť a letargia dieťaťa.

Vysoká hladina bilirubínu v krvi dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj nervového systému. Preto v prítomnosti takýchto indikátorov je dieťa liečené.

Imunita

Bábätko v prvých mesiacoch života je veľmi zraniteľné z hľadiska rozvoja zápalových procesov. Jeho imunita ešte nie je vyvinutá. Bol v lone svojej matky v sterilných podmienkach a po narodení jeho telo okamžite kolonizovala bakteriálna mikroflóra z prostredia. Preto v prvých dňoch života v dôsledku neformovanej prirodzenej ochrannej reakcie kože a slizníc vzniká u novorodenca taký fyziologický stav ako imunodeficiencia. Zvlášť sa prejavuje u predčasne narodených detí a detí s podváhou. Trvanie tohto stavu môže byť až mesiac alebo viac. Je potrebné zorganizovať správnu starostlivosť o bábätko, čistotu všetkého, čo ho obklopuje.

Pre posilnenie imunity dieťaťa by ste mali častejšie vetrať miestnosť, každý deň robiť mokré upratovanie v škôlke, chodiť na čerstvý vzduch.

Pred kúpaním by ste si tiež mali urobiť vzduchové kúpele a ľahkú masáž.

Namiesto záveru

Pôrod je náročné a zodpovedné obdobie nielen v živote ženy, ale aj jej novorodenca. Pre oboch je to veľký stres. Zmeny prostredia vedú k reakciám organizmu drobkov, ktoré sa prejavujú vo forme prechodnýchštátov. Pediatri identifikujú niekoľko takýchto reakcií, ktoré sa vyskytujú u dojčiat v prvých dňoch života. Spravidla nevyžadujú liečbu a po chvíli odchádzajú samé.

Takéto stavy sa však nazývajú hraničné, pretože sa môžu ľahko stať patologickými. Z tohto dôvodu dieťa v prvom mesiaci života pravidelne vyšetruje pediater a zdravotná sestra.

Rodičia by sa nemali obávať výskytu konkrétneho fyziologického stavu u dieťaťa. V 98 % prípadov sú absolútne bezpečné a nevyžadujú lekársky zásah.