Zmeškané tehotenstvo: príčiny, prvé príznaky, diagnostika a liečba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:10

Jednou z ťažkých tragédií v živote každej ženy je zmeškané tehotenstvo. Tento jav nie je ani zďaleka nezvyčajný, napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní gynekológa. Uvedomenie si prerušeného života bábätka v maternici môže u neúspešných rodičov spôsobiť depresiu.

Lekárske osvedčenie

Zmeškané tehotenstvo je anomália, ktorá vedie k smrti plodu alebo embrya. Môže byť označený ako neúspešný potrat, pretože smrť tkaniva nie je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre spontánny potrat. Ak sa pozrieme na štatistiky, čísla nevyzerajú odstrašujúco. Na každých 180 prípadov zdravého tehotenstva v maternici pripadá iba jeden, ktorý končí vyblednutím. Miera potratovosti z tohto dôvodu je 15 – 20 %.

Zmeškané tehotenstvo nie je selektívne. Túto nepríjemnú diagnózu si môže vypočuť ako veľký pár, tak aj rodičia, ktorí čakajú prvé dieťa. Je však nemožné mať dieťa s existujúcim podvedomým strachom, že ho znova stratíme. Chráňte dieťa a svoju vlastnú psychikunálada je možná, ak správne plánujete a dodržiavate odporúčania gynekológa. Okrem toho by nastávajúca matka mala poznať prvé príznaky vyblednutia plodu, aby v prípade nebezpečenstva okamžite reagovala na problém. Týmto problémom sa budeme podrobnejšie venovať v dnešnom článku.

Funkcie patogenézy

Na začiatku nič neveští nič zlé. Po úspešnom oplodnení sa embryo dostane do maternice, kde je fixované na jej voľnom povrchu. Program ďalšieho rozvoja nového života však z viacerých dôvodov zlyhá a plod prestane rásť.

K okamžitému potratu nedochádza, takže obraz normálneho tehotenstva ešte nejaký čas pretrváva. V krvi sa exponenciálne zvyšuje hladina hCG, rastie maternica a žena sama intuitívne cíti svoju zaujímavú polohu. Tieto falošné príznaky pretrvávajú až do odtrhnutia placenty. Potom všetky prejavy začnú miznúť.

Niekedy sa embryo po úspešnom počatí vôbec nevytvorí. V tomto prípade sa v maternici objavia iba fetálne membrány. Podobný jav sa považuje za špeciálny prípad zmeškaného tehotenstva.

Prečo plod prestáva rásť?

Gynekológovia nedokážu jednoznačne identifikovať presné príčiny vyblednutia plodu. V prvých týždňoch sa patológia spravidla vyskytuje v dôsledku závažných malformácií embrya, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Genetické príčiny zmeškaného tehotenstva sú diagnostikované v 70 % prípadov.

Smrť dieťaťa je neskôr vyvolaná vírusovými a infekčnými chorobami ženy. Podmajú na mysli predovšetkým rubeolu a pohlavne prenosné choroby. Oveľa menej často k tomu prispievajú zranenia brucha spôsobené pádom alebo úderom.

Sú aj prípady, keď plne sa rozvíjajúce tehotenstvo bez zjavného dôvodu zamrzne. Niektoré ženy majú niekoľko takýchto prípadov za sebou. Preto je vhodné, aby pred ďalším plánovaním tehotenstva absolvovali komplexné vyšetrenie u špecializovaných špecialistov.

Gynekológovia identifikujú celú skupinu faktorov, ktorých vplyv na organizmus môže vyvolať zamrznutie:

• otec fajčí pri plánovaní dieťaťa;
• Ženy pijúce počas prvého trimestra tehotenstva;
• nekontrolované užívanie drog;
• hormonálne poruchy;
• infekcia pohlavne prenosnými chorobami (kvapavka, syfilis, trichomoniáza atď.);
• ochorenia endokrinného systému (ako je cukrovka);
• prítomnosť konfliktu Rhesus;
• pravidelný stres;
• vzpieranie.

Riziková skupina zahŕňa ženy s viacnásobnými potratmi a/alebo potratmi v anamnéze, vrodenými anomáliami v štruktúre maternice. Staršie ženy, ktorých vek prekročil hranicu 35 rokov, sú z rovnakého dôvodu pod neustálym lekárskym dohľadom.

Symptómy skorého vyblednutia plodu

Najspoľahlivejšou metódou na zistenie vyblednutia plodu v skorých štádiách je ultrazvuk. Na posúdenie srdcovej frekvencie rastúceho plodu možno použiť ultrazvukové vyšetrenie. Normálne sa vyvíjajúce tehotenstvo potvrdzujú aj výsledky krvného testu na stanovenie hladín hormónu hCG. Každý deň by sa jeho úroveň mala zvyšovať exponenciálne.

Nastávajúca matka môže nezávisle identifikovať zdravotné ohrozenie podľa prvých príznakov zmeškaného tehotenstva v skorých štádiách. Po prvé, má hojné krvácanie z vonkajších genitálií. Tento príznak môže byť sprevádzaný bolesťou v kŕčoch v dolnej časti brucha. Ak žena predtým trpela toxikózou, potom keď vybledne, všetky prejavy malátnosti prudko zmiznú. Nevoľnosť vystrieda zdravá chuť do jedla, chuťové rozmary miznú.

Keď sa objavia tieto poruchy, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. V opačnom prípade môže dôjsť k intoxikácii. Tento stav je sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, zvyšujúcou sa slabosťou a bledosťou kože. Teplota počas zmrazeného tehotenstva zvyčajne prudko stúpa na 39-40 stupňov. BP klesá a pulz sa stáva vláknitým. Žena rýchlo vyvinie sepsu. Ak nedostane naliehavú lekársku starostlivosť, môže to mať fatálny následok.

Prejavy patológie v II. trimestri

Znaky zmeškaného tehotenstva v druhom trimestri sú výraznejšie. Celkový stav sa náhle zhorší, teplota je nastavená okolo 37-38 stupňov. Žena sa veľmi chveje, sužujú ju kŕčovité bolesti v podbrušku a krížoch. Na spodnej bielizni sa môžu objaviť červenkasté pruhy. Prsné žľazy strácajú svoj tvar a stávajú sa menej elastickými. Brucho zmenší na objeme a „stvrdne“. Dieťa sa prestane hýbať. Bohužiaľ, uvedené príznaky sa objavia až 5 dní po skutočnej vnútromaternicovej smrti plodu.

V niektorých prípadoch sa symptomatický obraz patológie vôbec neobjaví. Žena nemá obavy zo zhoršenia zdravotného stavu. Brucho naďalej rýchlo rastie a krvné testy potvrdzujú tehotenstvo. Lekári vysvetľujú tento jav tým, že nerastie dieťa, ale prázdna intrafetálna membrána.

Detekcia vyblednutia plodu

Skorý potrat môže potvrdiť iba lekár. Preto, keď sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite zavolať tím zdravotníckych pracovníkov. Diagnóza patológie je založená na nasledujúcich vyšetrovacích metódach:

1. Vyšetrenie na gynekologickom kresle na posúdenie veľkosti maternice.
2. Krvný test na hormóny. Hladiny hCG však môžu zostať v normálnych hraniciach niekoľko dní po smrti plodu.
3. Ultrazvuk. Zmrazené tehotenstvo na ultrazvuku sa dá veľmi ľahko rozpoznať podľa neprítomnosti srdcového tepu u bábätka.

Po potvrdení diagnózy musí lekár pre ženu vybrať súbor terapeutických procedúr.

Ďalšie kroky lekárov

Liečba pre ženu je predpísaná okamžite. Ukončenie tehotenstva je predpísané zo zdravotných dôvodov. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, plod začnerozložiť. Takýto jav je nebezpečný zápalom a ťažkou intoxikáciou ženského tela.

Prerušenie je možné dvoma spôsobmi: lekárskym a chirurgickým. Pomoc prvého sa uchýli v ranom štádiu zmeškaného tehotenstva. Aby fetálne vajíčko opustilo telo maternice, žena dostane silný hormonálny liek "Mifepristone" a nechá sa pozorovať. Po určitom čase by malo začať hojné špinenie, čo naznačuje odstránenie neživého embrya. Po tomto postupe sú dodatočne predpísané prostaglandíny a potom kontrolný ultrazvuk. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom uistiť sa, že dutina maternice je prázdna.

Možnosť chirurgickej liečby zahŕňa vákuovú aspiráciu alebo kyretáž. Pri zmrazenom tehotenstve sa tento spôsob liečby používa v komplikovaných prípadoch. Zákrok sa vykonáva nalačno s použitím celkovej anestézie alebo lokálnej anestézie. Po prvé, lekár vyčistí pohlavné orgány antiseptickými roztokmi. Potom rozširuje maternicu pomocou lekárskych nástrojov na uľahčenie chirurgických zákrokov. Potom začnú čistiť dutinu maternice.

Existuje aj tretia možnosť. Samotná žena v počiatočných štádiách nemá čas si uvedomiť, že sa čoskoro stane matkou. Dochádza k spontánnemu potratu. Ak sa plod prestal vyvíjať takmer od prvých dní života, telo ho odmieta, pričom si ho mýli s cudzím telom. Zároveň si žena všimne len oneskorenie menštruácie. V niektorých prípadoch lekári radšej pozorujú stav pacienta. V skutočnosti čakajú na spontánny potrat, aby do toho nezasahovaliorganizmus.

Zmeškané tehotenstvo: liečba

Rehabilitačné obdobie po interrupcii lekárom je krátke. S preplánovaním dieťaťa môžete začať až po 6 mesiacoch. Zotavovanie po kyretáži počas zmrazeného tehotenstva je charakterizované dlhším obdobím a zahŕňa sprchovanie, užívanie liekov predpísaných lekárom. Menštruácia zvyčajne začína po 25-30 dňoch, ale priebeh liečby by mal pokračovať. V opačnom prípade sa patológia znova objaví.

Žena musí podstúpiť komplexné vyšetrenie tela, aby sa počas rehabilitačného obdobia vyhla smrteľným komplikáciám. Spravidla sú predpísané krvné a močové testy, podľa ktorých sa hodnotí hormonálne pozadie. V prípade potreby sa stabilizuje liekmi.

Histológia po patológii sa vykonáva spolu s testami na sexuálne infekcie. Úlohou biologického materiálu je časť mäsa maternice. Štatistiky ukazujú, že tento laboratórny test vám umožňuje určiť, prečo tehotenstvo zamrzne.

Možné dôsledky

Ak sa takýto problém predsa len objaví, treba ho včas odstrániť. Len ostražitosť ženy a správne rozhodnutia lekárov môžu znížiť pravdepodobnosť pooperačných komplikácií. Akékoľvek oneskorenie môže stáť životy. Ďalšie nepríjemné následky zmeškaného tehotenstva sú uvedené nižšie:

• neplodnosť;
• ťažkosti s opätovným počatím;
• gynekologickéchoroba;
• psychologické zdravotné problémy;
• hlboká depresia.

Metódy prevencie

Fedálne vyblednutie má negatívny vplyv nielen na zdravie ženy, ale aj na túžbu mať následne opäť deti. Nemali by ste sa však báť znovu otehotnieť. Prognóza po vyblednutí plodu je vo väčšine prípadov priaznivá.

Rodičia by sa mali podrobiť diagnostickému vyšetreniu, aby sa už neopakoval „scenár“, ktorý už prešiel. V prvom rade sa páru odporúča absolvovať krvné testy na hormóny genitálnej oblasti a štítnej žľazy. V procese takéhoto vyšetrenia sa často zistia latentné infekcie, ktoré si vyžadujú liečbu pred začiatkom plánovania. Nižšie je uvedený zoznam hlavných postupov, ktoré sa nastávajúcim rodičom bežne prideľujú:

1. Cytogenetická analýza.
2. Histologické vyšetrenie tkanív maternice.
3. Ultrazvuk.
4. Výskum bakteriálnej flóry.
5. Krvný test na hormóny.
6. Štúdium vlastností karyotypu.
7. Krvný test na skryté infekcie.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Komplex štúdia sa vyberá individuálne. Môže byť doplnená ďalšími procedúrami v závislosti od toho, prečo sa tehotenstvo ženy zastaví.

Ak lekár predpíše manželskému páru liečbu, vo väčšine prípadov je zameraná na posilnenie imunity partnerov. Osobitná pozornosť sa venuje normalizácii metabolizmu a mesačnému cyklu dámy. V niektorých prípadoch je potrebná pomocpsychológ, ktorý pomôže získať pozitívny prístup a dodá páru sebadôveru.

Aby sa predišlo rozvoju negatívnych dôsledkov zmeškaného tehotenstva, je dôležitá kompetentná antikoncepcia. Žena potrebuje obohatiť svoj jedálniček o zdravé potraviny a užívať vitamíny. Telo sa po tom všetkom, čo sa stalo, bude dlho zotavovať. Logickým záverom takéhoto nepríjemného obdobia bude narodenie bábätka.

Plánovanie nového tehotenstva

Aké obdobie by mal pár čakať po zmeškanom tehotenstve, čo robiť a ako sa správať – na tieto otázky môže odpovedať gynekológ. Spravidla by malo uplynúť aspoň 6 mesiacov. V tejto veci zohráva dôležitú úlohu hlavná príčina smrti plodu. Kým sa nezačne plánovať, páry sa musia chrániť spôsobom, ktorý im vyhovuje. Nebojte sa, že sa problém bude opakovať. Takéto obavy sú väčšinou neopodstatnené.

Partneri so zdravým životným štýlom výrazne zvyšujú šance na úspešné dokončenie nového tehotenstva. Je dôležité, aby sa na túto udalosť pripravila nielen žena, ale aj muž. Dvojica by sa preto mala vzdať závislostí, dodržiavať správnu životosprávu, cvičiť a chodiť častejšie na čerstvý vzduch. Počas plánovania je vhodné, aby žena užívala vitamínové komplexy pre tehotné ženy. Vhodne zvolené lieky znižujú riziko vrodených vývojových chýb centrálneho nervového systému u plodu.

Osobne by sa mala zvážiť morálna podpora jej manžela. Žena po zmrazenom tehotenstve sa môže stať zbytočnepodozrievavý alebo veľmi úzkostlivý. Po nástupe tehotenstva začne počúvať akékoľvek zmeny v tele, hľadať prvé príznaky vnútromaternicového odumierania plodu. Hlavnou úlohou manžela je obklopiť svoju druhú polovicu pozornosťou, pozitívnym prístupom a podporovať ju vo všetkých záležitostiach. Úspešný výsledok tehotenstva je do značnej miery určený morálkou oboch partnerov.

Zmeškané tehotenstvo nie je konečný verdikt. Mnohí, vrátane absolútne zdravých párov, sa musia vyrovnať s takouto patológiou. Po správne zvolenom priebehu liečby a komplexnom vyšetrení celého tela má žena všetky šance na pôrod zdravého dieťaťa. Hlavné je nezanedbávať odporúčania lekára a pozitívne sa naladiť na materstvo.