Embryotoxický účinok. Účinok liekov na embryo a plod

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 10:02

Každá tehotná žena by si mala byť vedomá toho, že akýkoľvek liek, ktorý užije, bude mať vplyv na plod, pretože mnoho chemikálií môže preniknúť cez placentu k vyvíjajúcemu sa bábätku. Ich embryotoxické a fetotoxické účinky majú často za následok smrť embrya, oneskorený vývoj kostry, znížený prírastok telesnej hmotnosti alebo zvýšený výskyt perinatálnych patológií.

Relevantnosť problému

Podľa štúdie približne 1 % vývoja fetálnych anomálií súvisí s nekontrolovanou medikáciou matkou. Preto si lekári a vedci na celom svete stanovili za prvoradú úlohu skúmať lieky a ich vplyv na organizmus dieťaťa v maternici a na telo tehotnej ženy. Mali by sa vziať do úvahy rôzne obdobia tehotenstva.

Mnohé výskumné centrá vykonávajú štúdie o embryotoxických a teratogénnych účinkoch liekov na embryo a plod. Tieždochádza k ich fetotoxickému účinku na jeho vývoj.

Embryotoxický účinok vo farmakológii je teda schopnosť lieku, keď sa dostane do tela matky, mať škodlivý účinok na plod, čo vedie k jeho smrti alebo vývojovým anomáliám.

Čo je embolická akcia

Embryotoxický účinok je porážka neimplantovanej blastocysty, čo často vedie k jej smrti. Tento účinok spôsobujú drogy ako barbituráty, salicyláty, atymetabolity, sulfónamidy, nikotín a iné podobné látky.

Embryotoxicita znamená účinok liekov z tela matky na embryo a plod, ktoré vedú k jeho smrti alebo vývojovým abnormalitám.

Teratogénny účinok je pôsobenie liekov alebo biologických látok na plod, ktoré spôsobuje poruchy vo vývoji plodu a následne dieťa trpí vrodenými deformáciami.

Ako drogy ovplyvňujú telo dieťaťa v maternici

V závislosti od mechanizmu účinku liekov na plod možno rozlíšiť tri smery:

• Po prvé – tie, ktoré prechádzajú placentou a nie sú schopné mať priamy vplyv na vyvíjajúce sa telo plodu.
• Po druhé – cez transplacentárny prechod, čo znamená, že majú priamy vplyv na plod.
• Tretí – tie, ktoré prenikajú cez placentu a majú tendenciu sa hromadiť v tele nenarodeného dieťaťa.

Za zmienku stojí, že toxicita lieku nemá vplyv na to, ako vstupuje do plodu.

Teratogénny embryotoxický účinok na plod môžu mať nielen lieky, ktoré žena užíva počas tehotenstva, ale aj lieky, ktoré sa užívali pred počatím. Príkladom sú retinoidy, čo sú teratogény s dlhou latentnou periódou. Hromadia sa v tele ženy a môžu ďalej ovplyvňovať vývoj plodu.

A dokonca aj užívanie liekov otcom dieťaťa môže ovplyvniť vrodené patológie drobcov. Najčastejšie sú to tieto lieky:

• látky určené na anestéziu;
• antiepileptiká;
• "Diazepam";
• "Spironolaktón";
• "Cimetidín".

Klasifikácia liekov podľa kategórie rizika tehotenstva

Americký úrad pre potraviny a liečivá – FDA vyvinul špeciálnu klasifikáciu liekov, ktoré sú najviac a najmenej nebezpečné pre plod počas jeho tehotenstva:

• A - patria sem lieky, ktoré nie sú schopné pôsobiť na telo matky a dieťaťa. Prebiehajúci výskum toto riziko eliminoval. B - lieky, ktoré možno užívať v obmedzenom množstve, pričom následne neboli pozorované žiadne abnormality vo vývoji plodu. Štúdie na zvieratách vylúčili akýkoľvek vplyv týchto liekov na rastúce telo.vnútri matky.
• C – tieto lieky mali pri testovaní na zvieratách teratogénny alebo embryotoxický účinok na embryo. Poškodzujú telo dieťaťa, ale majú reverzibilný účinok. Často sa vývoj anomálií u plodu nepozoroval.
• D - drogy z tejto skupiny vedú u dieťaťa k nezvratným následkom a vrodeným anomáliám. Pri predpisovaní takýchto liekov musí lekár zvážiť ich prínos a následné riziká pre dieťa.
• X - táto kategória liekov je schopná spôsobiť pretrvávajúce anomálie vo vývoji plodu a vrodené deformity, pretože je dokázaný teratogénny alebo embryotoxický účinok na zvieratá aj ľudí. Ich použitie počas tehotenstva je prísne kontraindikované.

Čo spôsobuje užívanie rôznych skupín liekov počas tehotenstva

Toto je embryotoxický účinok, ktorý môžu na plod spôsobiť rôzne lieky:

1. Aminopterín – plod môže zomrieť v maternici. Ak sa tak nestane, dochádza k viacerým anomáliám jeho vývoja, postihujú najmä tvárovú časť lebky.
2. Androgény – končatiny nerastú dobre. Trachea, pažerák a kardiovaskulárny systém sú poškodené.
3. Dietylstilbestrol - zmeny v sexuálnom pláne u dieťaťa, u dievčat je to adenokarcinóm vagíny a zmeny na krčku maternice, u chlapcov - patologické stavy penisu a semenníkov.
4. Disulfiram – liek, ktorý spôsobuje potraty, equinovarus a štiepeniekončatiny u dieťaťa.
5. Estrogény – spôsobujú vrodené srdcové chyby, feminizáciu u chlapcov, cievne poruchy.
6. Chuinín – ak nedôjde k odumretiu plodu, neskôr je možný rozvoj glaukómu, mentálnej retardácie, ototoxicity, anomálií vo vývoji urogenitálneho systému.
7. Trimehadion-mentálna retardácia, anomálie vo vývoji srdca a krvných ciev, priedušnice a pažeráka.
8. Raloxifén – poruchy reprodukčného systému.

Toto sú len príklady embryotoxických účinkov, v skutočnosti by sa dalo v zozname pokračovať ešte dlho, keďže existuje veľa liekov.

Teratogénne lieky

Sem patria:

1. "Streptomycín" - liek spôsobuje hluchotu.
2. "Lítium" - vedie k ochoreniu srdca, strume, hypotenzii, cyanóze.
3. "Imipramín" - syndróm novorodeneckej tiesne, defekty nôh, problémy s dýchaním, tachykardia, problémy s močením.
4. "Aspirín" - pretrvávajúca pľúcna arteriálna hypertenzia, rôzne krvácania. Vrátane intrakraniálneho.
5. "Warfarín" - kŕče a krvácanie, ktoré často vedú k smrti plodu, embryopatii, atrofii očných nervov, oneskoreniu vývoja.
6. "Etosuximid" - vzhľad dieťaťa sa mení, jeho čelo je posadené nízko. Vzhľad nadobúda mongoloidné črty, dermoidnú fistulu, mentálnu a fyzickú retardáciu,prítomnosť ďalšej bradavky.
7. "Reserpín" - ototoxicita.
8. "Busulfan" - vývoj prebieha s oneskorením, ako v maternici. Takže v budúcnosti sa pozoruje zakalenie rohovky.

Vplyv alkoholu na vývoj plodu

Okrem toho, že existuje koncept teratogénnych a embryotoxických účinkov liekov na embryo a plod, môžeme zaznamenať aj negatívny vplyv alkoholu, tabaku a omamných látok.

Žena, ktorá počas tehotenstva konzumuje alkohol aj v malých dávkach, riskuje nielen svoje zdravie, ale aj zdravie svojho dieťaťa.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

1. Potraty sú dvojnásobne pravdepodobnejšie.
2. Pomalý proces pôrodu, ktorý prináša rôzne komplikácie v budúcnosti.
3. Iné komplikácie počas pôrodu.

Následne môže dieťa zažiť takéto negatívne prejavy:

• 1/3 detí má fetálny alkoholový syndróm;
• 1/3 prípadov má toxické prenatálne zmeny;
• a iba tretina narodených detí sa vyvinie bez viditeľných komplikácií.

Fetálny alkoholový syndróm

Vyznačuje sa tromi hlavnými vlastnosťami:

• oneskorenie vo fyzickom vývoji;
• mentálna retardácia;
• špecifický vzhľad charakterizovaný úzkym čelom, úzkou palpebrálnou štrbinou, krátkym nosom, mikrocefáliou.

Týmto následkom je možné predísť, ak niepiť alkohol počas tehotenstva.

Následky alkoholového syndrómu u dieťaťa, keď rastie, môžu byť otupené, ale úplne nezmiznú. Takéto dieťa je hyperaktívne, jeho pozornosť je narušená, čo ovplyvňuje jeho sociálnu adaptáciu.

Charakteristickými znakmi takéhoto dieťaťa sa môže stať aj agresivita, tvrdohlavosť, zlý spánok.

Embryonálne pôsobenie tabaku (nikotínu)

Tabak negatívne ovplyvňuje vývoj plodu, a to nielen vtedy, keď žena sama fajčí. Ak je pasívna fajčiarka, to znamená, že je v miestnosti vedľa ľudí, ktorí fajčia a vdychujú zápach nikotínu, už ubližuje svojmu nenarodenému dieťaťu.

Komplikácie tohto správania zahŕňajú:

1. Vaginálne krvácanie.
2. Zlá placentárna cirkulácia.
3. Riziko oneskoreného pôrodu sa tiež zvyšuje.
4. Riziko spontánneho potratu a predčasného pôrodu.
5. Riziko abrupcie placenty.

Fajčenie môže ovplyvniť plod nasledovne:

1. Pomalý vývoj plodu, pri narodení majú tieto deti nízku výšku a hmotnosť.
2. Existuje riziko vrodených anomálií.
3. Šanca na náhlu smrť novorodenca sa zdvojnásobuje.
4. Následné vývinové riziká, to sa môže prejaviť mentálnou a fyzickou retardáciou, sklonom k ochoreniam dýchacích ciest, nepredvídateľnosťou v správaní dieťaťa.

Záver

Embryotoxický účinok mnohých liečivých a neliekových látok môže viesť k závažným nezvratným následkom. Pred užívaním liekov je potrebné vedieť, že negatívne ovplyvnia embryo alebo plod. Mladým ženám sa preto zo strany lekárov odporúča zodpovedne pristupovať k narodeniu dieťaťa, pripravovať sa na pôrod už pred počatím, čítať príslušnú literatúru, pravidelne podstupovať vyšetrenia a viesť zdravý životný štýl.

Len za takýchto podmienok je šanca porodiť zdravé dieťa bez akýchkoľvek odchýlok. Vždy, keď sa pokúsite užiť akýkoľvek liek, uvedomte si embryotoxický účinok liekov, môže to ovplyvniť vaše nenarodené dieťa. Preto každý svoj krok prediskutujte so svojím lekárom.