Antidepresíva a tehotenstvo: povolené antidepresíva, účinky na organizmus ženy a plod, možné následky a návštevy gynekológa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-02-18 09:57

Podľa sociológov sa miera stresu medzi obyvateľstvom a depresívnych nálad v spoločnosti každým rokom zvyšuje. Táto negatívna dynamika je bežnejšia u žien a neobchádza ani budúce matky, ktoré v situácii, keď sú v pozícii, užívajú silné sedatíva. Tehotenstvo a antidepresíva, sú kompatibilné? V dnešnom článku sa pokúsime zistiť, aké opodstatnené je užívanie psychofarmák ženami, ktoré nosia dieťa, a či existuje alternatíva k tomuto typu liečby. A tiež sa dozviete, kedy môžete plánovať tehotenstvo po antidepresívach.

Získaná a pretrvávajúca depresia: rozdiel a vlastnosti

Psychické poruchy postihli každého človeka. Nehovoríme nevyhnutne o vážnych chorobách ako schizofrénia alebo manický syndróm, ale dokonca aj o nespavosti, záchvatoch paniky, úzkosti, depresívnej nálade.a podráždenosť môžu byť príznakmi chorôb nervového systému. Zároveň existujú ľudia so stabilným psycho-emocionálnym stavom, ktorí sa vyrovnávajú so stresom a šokom celkom jednoducho a niektorí vyžadujú pomoc odborníkov a liečbu drogami.

Najťažšia časť je pre ľudí s chronickou depresiou. Ako každá choroba má aktívnu fázu a remisiu, ktorá môže byť dosť dlhá – roky a dokonca desaťročia. Najmenší emocionálny šok však môže narušiť pokoj človeka a spôsobiť nové kolo choroby. Ženy počas tehotenstva nie sú výnimkou. A antidepresíva sú v takýchto prípadoch vnímané ako spása.

Musíte však pochopiť, že nové ustanovenie nepovoľuje používanie väčšiny liekov – to môže vyvolať vývoj malformácií u plodu. Len lekár správne vysvetlí, ktoré antidepresíva sa môžu užívať počas tehotenstva. Ak hovoríme o chorobe miernej závažnosti, bude celkom možné zaobísť sa bez použitia liekov, v tomto prípade sa môžete obmedziť na niekoľko kurzov psychoterapie.

Prečo sa počas tehotenstva objavuje depresia?

Ktoré antidepresíva v tehotenstve nepoškodia zdravie matky a dieťaťa, popíšeme nižšie, teraz sa pokúsime poukázať na hlavné príčiny duševných porúch u budúcich mamičiek.

V prvom trimestri k tomu môžu prispieť vážne hormonálne zmeny v tele. Kvôlihormonálne pozadie upravuje prácu všetkých systémov na nosenie plodu, dievčatá sa nemusia cítiť tak, ako zvyčajne. Majú zvýšenú slzavosť a podráždenosť, mnohí vyvíjajú ospalosť, únavu, zmeny nálady. Nepridáva radosť a toxikózu, ktorá často sužuje tehotné ženy natoľko, že im neumožňuje žiť obvyklým spôsobom.

V tomto štádiu nie je vhodné počas tehotenstva užívať antidepresíva – na zmiernenie úzkosti a nespavosti možno použiť menej drastické metódy.

Koreň problému často spočíva práve v hlbokých psychologických zážitkoch, ktorých príčiny sú napríklad tieto:

• nechcené dieťa;
• matka nemá príbuzných a priateľov, ktorí by ju po pôrode podporovali;
• má ťažkú finančnú situáciu, značné finančné záväzky;
• nedávno zažila silný šok, stres.

V takýchto prípadoch je dôležité pokúsiť sa vyriešiť existujúce problémy alebo načrtnúť východiská z ťažkých situácií, potom depresia s nimi spojená zmizne.

V budúcnosti môže byť negatívny psycho-emocionálny stav nastávajúcej matky spojený s očakávaním predčasného pôrodu. V druhom a poslednom trimestri sú ženy často zaťažené uvedomením si, že dieťa sa má narodiť, a nie sú na to pripravené, mnohé sa boja samotného pôrodu a fyzickej bolesti. Vážnou skúškou sú pre nich aj zmeny fyziológie – opuchy, dýchavičnosť, bolesti chrbta a pod. Takéto vzrušenie môžete prekonať aj bez užívania antidepresív. Inv tehotenstve si treba skusit ujasnit co najviac vsetko nepoznane, co s porodom suvisi, psychicky sa nastavit na nejake tazkosti, ktore sa v buducnosti nevyhnutne vyskytnu a samozrejme nepreberat na seba prilisnu zodpovednost.

Ako sa vysporiadať s depresiou počas tehotenstva?

Svetlé formy, samozrejme, môžete skúsiť prekonať sami. Ak však budúcu matku zachvátila depresia, nezanecháva pocit úzkosti a strachu, nemôže normálne spať, jesť, je podráždená pre maličkosti, neustále plače, čo znamená, že potrebuje pomoc odborníka. Depresia nie je len splín alebo náhly nával smútku, je to komplexný psychický stav, choroba, ktorá si vyžaduje dlhodobú a vážnu liečbu. Mal by ich však riešiť odborník – kvalifikovaný psychiater alebo psychológ, ktorý správne diagnostikuje a vypracuje liečebný postup. To posledné môže zahŕňať psychoterapeutické sedenia a užívanie špeciálnych liekov - sú to bezpečné antidepresíva počas tehotenstva, ktoré pomôžu zmierniť akútnu fázu ochorenia a uviesť ženu do normálneho emocionálneho stavu.

Ako depresia ovplyvňuje vývoj plodu?

Ak matka odmieta pomoc a je v depresii počas celého tehotenstva, riskuje, že porodí dieťa predčasne alebo si vyvolá retardáciu vnútromaternicového rastu. Liečba drogami má, samozrejme, aj svoje negatívne dôsledky, no, ako ukazuje prax, niekedy až taký negatívny účinok nemá.o stave dieťaťa, ako úplné odmietnutie drog. Dá sa teda povedať, že pri správnom prístupe sú antidepresíva a tehotenstvo celkom kompatibilné.

Štúdie vedcov zo Štátneho psychiatrického inštitútu v New Yorku ukázali, že deti, ktorých matky počas tehotenstva trpeli depresiou a neužívali antidepresíva, nepodstúpili ani jeden cyklus psychoterapie, po narodení mali vážne riziko psychomotoriky vývojové poruchy.

Väčšinu z nich poslali na jednotky intenzívnej starostlivosti hneď po narodení, pretože mali vážnu podváhu, hladovanie kyslíkom, neurologické problémy.

Antidepresíva počas tehotenstva: ktoré môžete užívať?

Ženy náchylné na rôzne duševné poruchy si spravidla uvedomujú svoje problémy a v prípade depresie okamžite začnú užívať lieky, ktoré im lekár predpísal skôr. Našťastie je dosť problematické kúpiť vážne psychofarmaká bez lekárskeho predpisu, zatiaľ čo rôzne „upokojujúce“pilulky a elixíry sa predávajú v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. Je potrebné si uvedomiť, že samoliečba sedatívami môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Špecialisti identifikujú množstvo prijateľných látok, ktoré prakticky neprechádzajú placentou a majú minimálny vplyv na dieťa. Antidepresíva povolené počas tehotenstva sú zahrnuté do skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania).serotonín) a tricyklické lieky. Západní vedci už vykonali svoje rozsiahle štúdie na zvieratách a ľuďoch, poznamenávajú, že pri užívaní týchto liekov existuje riziko vzniku kognitívnych porúch u plodu, ale stále ich klasifikujú ako podmienečne bezpečné. Takže povolené antidepresíva počas tehotenstva (zoznam):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptylín";
• "Sertralín";
• Citalopram;
• "Fluoxetín".

Mnohí domáci psychiatri presviedčajú svoje pacientky, že tieto lieky pôsobením na dieťa in utero následne neovplyvňujú jeho správanie a pohodu po narodení, hoci v anotáciách väčšiny týchto liekov je tehotenstvo a dojčenie kontraindikáciou. Napriek tomu sa v praxi aktívne využívajú aj v zahraničí. Dôkazom toho sú početné lekárske recenzie. Lekári musia v tehotenstve predpisovať antidepresíva častejšie, ako by chceli, no väčšina amerických a európskych psychiatrov je presvedčená, že situácia ponechaná náhode môže byť ešte nebezpečnejšia ako užívanie psychofarmák pri liečbe tehotných žien.

Antidepresíva s negatívnymi účinkami

Na nete, na rôznych ženských fórach môžete často vidieť komentáre dievčat, napr.: “Počas tehotenstva beriem antidepresíva a nič, všetko je v poriadku, bábätko sa vyvíja normálne” alebo “Moja kamarátka brala psychofarmaká látok sa jej dieťa narodilo s abnormalitami“. Čítanie podobnéstránky, je dôležité pochopiť, že samoliečba počas tehotenstva je to najhoršie zlo, ktoré matka nevedomky spôsobuje svojmu dieťatku. Predpísať antidepresíva počas tehotenstva môže iba lekár s dostatočnými skúsenosťami a kvalifikáciou. Je možné užívať ten či onen liek, je na rozhodnutí odborníka.

Medicína nestojí na mieste, neustále sa pracuje na vytváraní najnovších liekov, ako aj na testovaní existujúcich liekov, aby sa zistila ich ujma alebo prínos. V priebehu takýchto štúdií boli identifikované antidepresíva, ktoré mimoriadne negatívne ovplyvňujú plod. Patria sem mnohé lieky zo skupiny SSRI. Majú najväčší vplyv na oblasť amygdaly v mozgu, ako aj na tie jej časti, ktoré sú zodpovedné za emocionálny stav človeka.

Antidepresíva a tehotenstvo nie sú najúspešnejším tandemom, pretože ich užívaním matka riskuje, že sa jej narodí dieťa s autizmom, neurologickými problémami a zaostávajúcou motorickou aktivitou. Dôkazom toho môžu byť štúdie realizované viacerými vzdelávacími inštitúciami naraz – Columbia University Medical Center (New York) a University of Montreal (Kanada, Montreal). Špecialisti z vedeckých laboratórií sídliacich na týchto univerzitách tvrdia, že antidepresíva menia osobnosť dieťaťa, a to je nevyvrátiteľný fakt. Iná vec je, že nevedia posúdiť, aké následky z dlhodobého hľadiska spôsobujú. Medzi najviac študované a už zakázané drogyobjavia: "Paroxetín" a "Paxil". A lieky s nepreukázanými pozitívnymi účinkami: Venlafaxín, Duloxetín, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Výhody užívania antidepresív

V prvom rade musíte pochopiť, že v depresívnom stave žena nebude môcť ľahko porodiť dieťa. Možno sa narodí včas a úplne zdravý, ale stane sa to za cenu zdravia tela matky. Plod z nej vysaje všetky látky, ktoré pre seba potrebuje, matku zdevastuje fyzicky aj psychicky. Unavená žena, ktorá navyše trpí depresiami, jednoducho nebude vedieť po pôrode primerane liečiť svoje bábätko, pretože k aktuálnemu ochoreniu sa môže pridať popôrodná depresia.

Preto treba matku liečiť a nedovoliť jej, aby si radosť z materstva pokazila vlastnými rukami. Túto pozíciu podporuje veľa žien, ktoré hovoria v recenziách. Tehotenstvo s antidepresívami je podľa ich názoru oveľa jednoduchšie ako bez nich, pretože drogy umožňujú normálne odpočívať, jesť, užívať si život a svoje postavenie a nezaoberať sa problémami a ťažkosťami s narodením dieťaťa. Pomáhajú tiež prekonať úzkosť, bojovať proti dysfórii, normalizovať produkciu serotonínu.

Poškodenie psychotropných liekov počas tehotenstva

Určite každý chápe, že najväčšie nebezpečenstvo užívania antidepresív počas tehotenstva spočíva v ich negatívnom vplyve na plod. Lieky, aj keď v malej dávke, ale stále prenikajú do placenty, takže spôsobujú v malomurčité zmeny v tele. V prvom rade sa týkajú mozgu.

Či už žena trpí depresiou bez toho, aby podnikla nejaké kroky, alebo užíva antidepresíva, žiaľ, v oboch prípadoch sa deti môžu narodiť s určitými problémami. Navyše je dokázaná skutočnosť vplyvu antidepresív na emocionálny stav dieťaťa. Vyvolávajú nárast objemu akcií v oblastiach mozgu zodpovedných za emócie, najmä strach a radosť. A tiež vedecké štúdie ukázali, že deti, ktorých matky užili psychotropné látky v prvých dňoch po narodení, sú obzvlášť rozmarné, plačlivé, zle sajú a spia. Postupom času to prejdú, doslova pár dní po pôrode, no treba sa na to pripraviť.

Niektorí lekári spájajú ženy užívajúce antidepresíva s autizmom u svojich detí. V skutočnosti však neexistujú žiadne spoľahlivé dôkazy, prečo sa táto choroba vyskytuje u dojčiat, a nemožno tvrdiť, že je vyvolaná psychofarmakami.

Plánovanie tehotenstva počas depresie

Na návštevách u gynekológa sa budúce mamičky často pýtajú: „Beriem antidepresíva. Môžu sa naďalej užívať počas tehotenstva? Rozhodnutie o zrušení, pokračovaní alebo náprave liečby by mali urobiť špecialisti. Lekárka zhodnotí všetky pre a proti, porozpráva o dôsledkoch, pomôže vybrať najbezpečnejší liek pre plod aj matku a psychoterapeut bude sledovať priebeh depresie u pacientky a predchádzať vzniku komplikácií choroba.

BDrvivá väčšina lekárov odporúča plánovať počatie v období remisie, teda vtedy, keď sa žena cíti dobre a nič ju netrápi. Viac sa obávate o ďalšiu otázku - o tom, kedy môžete otehotnieť po antidepresívach. A tiež, bude sa plod vyvíjať normálne, ak sa priebeh liečby skončil pred dvoma až tromi týždňami? Minimálna doba medzi vypitím poslednej pilulky a počatím je jeden deň. Toto je čas, ktorý trvá, kým sa liek odstráni z krvného obehu.

Ženy sa niekedy obávajú, že psychofarmaká, ktoré predtým užívali, môžu ovplyvniť zdravie ich detí, aj keď sa liečba skončila pred tehotenstvom. Odborníci tvrdia, že antidepresíva spätne nemôžu bábätko nijako ovplyvniť, nespôsobujú mutagénny efekt, a preto, ak je ochorenie momentálne v stabilnom štádiu remisie, je práve toto obdobie najpriaznivejšie na počatie dieťaťa.

Alternatíva antidepresív počas tehotenstva

Liečba depresie nie je obmedzená na užívanie trankvilizérov a psychotropných liekov. Psychoterapia zohráva dôležitú úlohu pri zmierňovaní stavu pacientov. Komunikačné stretnutia s lekárom v akútnej fáze by mali byť veľmi časté a pomerne dlhé – dva až trikrát počas hodinového sedenia. Zároveň je dôležité, aby sa medzi lekárom a ženou vytvoril dôverný vzťah pre plodnú prácu. Ak sa pacientka neotvorí profesionálovi, nikdy nenájde hlavnú príčinu jej choroby.

Okrem psychoterapie aj liečbazahŕňa vytváranie zdravého prostredia pre tehotnú ženu. V jej živote by nemalo byť miesto pre negatívne faktory, potrebuje minimalizovať stresové situácie.

A tiež zdravý životný štýl má pozitívny vplyv na emocionálne zdravie. To znamená nasledujúce body:

• organizácia správneho režimu spánku a bdenia, eliminácia prepracovanosti;
• socializácia a komunikácia s ľuďmi;
• sports;
• prechádzky vonku;
• hľadanie zaujímavých koníčkov pre ženu, výber koníčka;
• vyhýbanie sa alkoholu, drogám.

V tejto záležitosti zohráva veľmi dôležitú úlohu podpora blízkych a príbuzných, priateľov a príbuzných. Mali by ženu obklopiť porozumením a starostlivosťou, takže bude pre ňu ľahšie zvládať depresiu.

V dôsledku toho sa tehotná žena potrebuje naučiť akceptovať svoju pozíciu, v ktorej sa nachádza, a okolnosti, ktoré sa okolo nej vyvinuli. A tiež milujte seba a starajte sa o svoje zdravie, aspoň kvôli svojmu nenarodenému dieťaťu. Koniec koncov, iba matka je schopná chrániť a chrániť svoje dieťa pred nebezpečenstvom. Hlavná vec je zachovať pokoj a dobrú náladu a potom sa všetko určite podarí.